2020-04-19 3人回答
性别:女年龄:17岁
健康咨询描述:患者,女,17岁。因闭经、肥胖8月,双下肢紫纹3月入院。患者8月前无明显诱因出现闭经,伴肥胖、面部痤疮。3月前双侧大腿内侧出现紫纹,四肢毛发增多,伴腰痛,遂来我院就诊。体重8月内增加约12kg。月经史:13岁初潮,以往月经规律。
查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,体重65kg,身高163cm,体重指数24.4kg/m2,体型偏胖,满月脸,多血质、面部多痤疮、多毛,发际低,毛发稀疏多油脂;颈后部、腰际处可见色素沉着;四肢、胸部、腰背均可见散在痤疮。下腹部及双下肢内侧皮肤可见纵行密集暗红色紫纹。双侧乳房无溢乳,心肺腹无异常。双下肢轻度浮肿。
辅助检查:ACTH28.5pg/ml,血皮质醇COR24.8ug/dl,空腹血糖4.4mmol/L。口服葡萄糖耐量:服糖前后30min,120min的血糖分别为5.50mmol/L,6.28mmol/L。胰岛素分别为18.26uU/ml,220.31uU/ml。性激素六项:LH/FSH>2.5,余项无异常,睾酮84ng/dl升高。血浆ACTH32.6ug/dl、游离COR29.3pg/ml,尿皮质醇162ug/24h。大剂量和小剂量地塞米松抑制试验显示:大小剂量的地塞米松可以抑制患者肾上腺COR的分泌。完善妇科B超提示多囊卵巢样改变。胸片、心电图、垂体MRI均无异常。
满意答案
病情分析:
你好,根据你的具体描述来看,就目前这种情况考虑应该就是一个多囊卵巢治疗的话,你可以用短效避孕药治疗3~6个月,看看疗效怎么样另外还需要配合这个减肥,也就是说体重减轻了,一般对月经会有改善的。
其他答案 (2)
病情分析:
多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病,有月经异常的症状,出现月经周期长、月经量少甚至是闭经的症状,多毛、肥胖、痤疮都是高雄激素的临床表现,达英35和优思明都是短效口服避孕药,现在一般用优思明,3-6个月为一个疗程。
病情分析:
你好,根据您的描述,达英35可能更适合你一点,对多毛和肥胖效果更好一点。
指导意见:
建议平时多运动,少吃富含油脂高的食物,一定要减肥。保持心情舒畅,可以考虑配合中药治疗。