牙掉了一块，疼的很厉害

病情分析：
你好，根据你讲述自己现在的情况，牙掉了一块以后出现严重疼痛，吃止痛药不管用，可能是龋齿，上火的可能，

指导意见：
建议尽快到正规医院牙科进行咨询就诊平时应该多喝水，多吃蔬菜水果，合理膳食营养平衡，平时应该注意口腔卫生，养成刷牙漱口的良好习惯，忌辛辣冷冻食物，配合牙科医院的指导治疗，

病情分析：
根据您描述的问题，牙掉了一块，疼的很厉害，吃止痛药不管用，晚上睡不着觉，您是因为牙周有炎症所致。

指导意见：
建议您用止痛药，羟氨苄青霉素，牛黄甲硝唑消炎止痛治疗，多做一些自己喜欢做的事情，如唱歌，跳舞，做瑜伽等，转移注意力。作息时间要规律，早睡早起，不熬夜，睡前喝杯热牛奶，温水泡脚，保证休息和睡眠。