是紫癜性肾炎还是肾病综合征。

病情分析：
你好，根据您的描述，孩子4岁主要的症状为颜面部双下肢出现水肿，并且尿量减少，如果是肾病综合征，一般常见的症状为大量蛋白尿，低蛋白血症，明显的水肿，高脂血症。

指导意见：
而紫癜性肾炎患者常有紫癜的发生，同时伴有血尿，蛋白尿水肿等，因此，像孩子目前的这种情况，需要做系统检查，要到正规儿童医院的肾内科就诊。

病情分析：
紫癜性肾炎是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿。肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

指导意见：
目前颜面，眼睑，双下肢凹陷性浮肿，尿量减少，如果没有过敏性紫癜病史，你的情况考虑肾病综合征的可能性大，需要去医院完善各项检查，鉴别诊断