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脑梗塞高血压，医生帮我看一下

2020-04-26 2人回答

性别：男年龄：69岁

健康咨询描述：男69岁，去年确诊为路易体痴呆，近期有点复发行动不便，白天喜欢闭着眼晚上又不睡觉常常起来上厕所，偶尔出现幻觉。这是昨天的核磁报告医生帮我看一下。

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满意答案

: 蔡颖 主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
您好，有高血压，要每天测量血压，把血压控制在正常值口服降压药治疗，把血压控制在正常值的情况下，口服一些活血通络，营养脑神经的药物治疗，每天坚持锻炼身体，促进血液循环，如果检查出痴呆家人朋友多与陪同。

投诉 追问 2020-04-26 19:49

2020-04-26患者追问

医生帮我看一下这个报告

2020-04-26医生回复：

您好，颗粒不严重

2020-05-18患者追问

你好大夫，再帮我看一下心脏有没有问题

2020-05-18医生回复：

心脏应该没有太大问题

其他答案 (1)

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
目前尚无特异性治疗方法，用药主要是对症治疗。对于改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，可作为首选药物，多奈哌齐对改善视幻觉有一定作用，卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉有效。同时，胆碱酯酶抑制剂对改善运动障碍也有一定效果。美金刚对于临床整体情况和行为障碍有轻度缓解作用。对于患者的REM期睡眠障碍可在睡前给予小剂量氯硝西泮。同时需要积极控制好血压，预防脑血管疾病加重痴呆症状。

投诉 追问 2020-04-26 20:12

2020-04-26患者追问

你好医生能帮我看一下核磁报告吗？

2020-04-26医生回复：

脑白质病变说明是有脑痴呆的情况存在。结合临床表现，诊断是明确的。没有什么太好的治疗方式，积极的治疗原发疾病，控制好血压，血脂血糖，预防脑梗塞和脑出血。

2020-05-18患者追问

大夫你好，再帮我看一下心脏。

2020-05-18医生回复：

左心房增大，左心室室壁肥厚，大多是由于长期血压升高，不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平，使心脏后负荷增加，心脏每次收缩时做功增加，射血阻力增加，导致左心室室壁逐渐增厚，在早期阶段会呈现向心性肥厚，但如果长期血压不能得到有效控制，会引起心功能降低，要注意监测血压血脂血糖。