医生从强直改为类风湿关节炎

病情分析：
对于有强直性脊柱炎家族史的人群当中，如果hla-b27检查表现为阳性，同时伴有强直性脊柱炎患者的一些共同的临床表现，比如下腰部或者腰骶部疼痛，脊柱或者腰部活动受限，其拾物试验阳性，应该考虑可能患有强直性的脊柱炎

指导意见：
一般来说强直性脊柱炎的患者是治疗不好的，但是可以通过积极的治疗来缓解症状，避免畸形发生，?可以使用非甾体消炎药治疗，理疗一般可用热疗。

病情分析：
你好，b27原来是阴性，一年以后也有可能会转化成阳性的，如果你怀疑检查结果，可以再做一次b27核酸检查。

指导意见：
HLA-B27呈阳性的人并不全部都发生脊柱关节病，约有5%～20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其强直性脊柱炎因素影响强直性脊柱炎的发病，因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素，但遗传不是强直性脊柱炎发病的唯一因素。建议你已经明确诊断后在医生的指导下用药治疗。