脾肾阳虚引起的血淤是虚证还是实证

病情分析：
根据你说的问题，结合你发的图片来看。你现在确定为脾肾阳虚血瘀的话，这个肯定是实证。所以才会有这样的症状。

指导意见：
但是你这种情况是不能吃大黄蛰虫丸的，可以吃金匮肾气丸。加点归脾丸都是可以的。吃大黄这虫丸会加重病情。

病情分析：
你好，根据你提供的资料，看舌头湿气比较重，如果你确定是脾肾阳虚，建议使用脾肾双补的中药如：固精补肾丸。这个药有脾肾双补、固精养精的功效，可以兼顾治疗调养肾气虚、肾阳虚、肾精亏虚等各类肾虚，并且利湿益气补脾，肾为先天之本，脾为后天之本，补脾可以达到养肾的目的。