前天晚上喝了酒，排便带有出血

病情分析：
大便出血黑色的原因：1、考虑消化道疾病的原因，比如上消化道出血，因为胃、十二指肠溃疡所导致的出血或者胃部炎症、寄生虫感染、胃部息肉、肿瘤等原因出现的出血。2、考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，导致大便出现黑色。3、由于一些急性感染性疾病、血液性疾病或者维生素缺乏症、中毒或者药物毒性作用所出现的大便黑色。4、由于有大肠息肉和大肠肿瘤，也考虑出现大便出血黑色的可能。

指导意见：
首先考虑为消化道出血，建议首先排除食物和药物的因素，可以化验个大便潜血试验。如果为阳性，确定为消化道出血，然后进行胃肠镜检查来明确消化道出血的原因，查明病因以后针对病因来进行治疗。如果有活动性出血时，一定要注意休息卧床，饮食方面要注意出血量比较大的，需要禁食。如果单纯是黑便，比较少，可以进流质饮食，如果出血量比较大，有一小部分的患者药物不能止血，有可能就需要手术治疗。

病情分析：
你好，排便有黑便可能是上消化道出血的情况，可能是喝酒之后出现胃粘膜的损伤，有局部的出血。肛门撕裂一样疼痛可能是有肛裂。

指导意见：
根据你的描述，考虑诊断为肛裂，消化道出血。

建议：1.注意清淡饮食，尽量少吃生冷辛辣食物，多进食新鲜蔬菜及水果，保持大便松软通畅；

2.养成良好排便习惯，避免久蹲，防止便秘；

3.保持局部清洁干燥，温盐水坐浴，每次15到20分钟，每天3到5次；

4.如果有疼痛、瘙痒等不适，可用马应龙痔疮栓；

5.若病情加重，或经上述处理后无明显好转，建议及时去医院就诊，对症治疗。