血压188/104，心率45，应换什么降压药

病情分析：
上述情况血压高，心率慢，有胸闷症状，这种情况是不宜自行调整药物的

指导意见：
如果只考虑降压的话，那美托洛尔是不合适的，因为这个药物会降低心率，患者心率很低，再吃这个药会加重心率低，建议到医院更换卡托普利等药物降压

病情分析：
你好，根据你的介绍，老年人血压188/104，心率45次，现在服用银杏叶片和美托洛尔。

指导意见：
建议你逐渐把美托洛尔减下来，因为他控制心率，现在心率已经很慢了。然后逐渐的加用本磺酸氨氯地平片，一开始可以每天早上服一片。然后根据血压情况再做调整。

病情分析：
你好，降压药有很多种，不同人群用药不同，你的情况并发有心率慢的高血压，胸闷症状。

指导意见：
意见建议，最好还是及时去医院心血管内就诊，根据检查选择合理的降压药，心率45，暂停美洛托尔，饮食尽量不要吃太咸和油腻食物。

病情分析：
心率过缓停服美托洛尔，以免引起心脏骤停，血压高，口服替米沙坦，如果一种降压药物效果不明显，可加服苯磺酸氨氯地平片，两种联合用药降压。

指导意见：
低盐低脂清淡易消化饮食，少吃油腻及辛辣刺激性食物，情绪稳定，保证充足的睡眠和愉悦的心情。