2020-05-05 1人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:晨起发现右侧偏瘫,不能说话。查体:血压230/120mmHg;心率97次/分,心律不规则;右侧口角下垂,能皱眉和闭合双眼;右侧肢体肌张力增强,随意运动丧失,巴宾斯基氏征();眼底检查显示:眼底动脉变细、出血和渗出。既往动脉粥样硬化和高血压病史15年。
(1)该患者的诊断是什么?(2)该患者的什么运动通路发生了损伤?(3)该患者的病变部位在中枢神经系统的哪一侧?为什么?(4)为什么患者右侧口角下垂,但仍然可以皱眉和闭合双眼?(5)为什么患者出现右侧肢体肌张力增强,巴宾斯基氏征()的表现?(6)为什么患者会有语言障碍?
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病情分析:
根据你描述的情况,病人有高血压病史、冠心病史。目前有做头颅CT吗?考虑脑血管疾病,需要做头颅CT帮助诊断。因为脑出血、脑梗死都会导致偏瘫、言语障碍。根据你描述的情况,病灶在左侧大脑,脑出血的可能性大,病灶影响语言中枢、肢体运动功能。不影响面部肌肉。