想确认是肾炎还是肾综合症

指导意见：
你的这个检查结果，应该是肾炎，肾病一般大量蛋白尿为主，肌酐则升高不明显，通常没有血尿，不过确诊需要做肾穿，通过活检取出部分肾组织，然后做病理检查，病理检查结果才是金标准。

病情分析：
你好，我是内分泌代谢病医生，看了你发的检查结果和病历资料内容，目前病人有高血压病史，同时患有2型糖尿病，伴有高脂血症的生化改变，所以这是典型的三高人群，出现肾功能损害应该诊断糖尿病肾病可能性最大，偶有血尿可能是糖尿病合并一定程度的泌尿系统感染，这也是糖尿病很常见的并发症之一。

指导意见：
目前病人诊断2型糖尿病和糖尿病肾病IV期，伴发高血压和高脂血症，所有危险因素都应该很好的控制达标，40岁男性要求空腹血糖最好控制在6.1mmol/L以内，餐后两小时血糖不宜超过7.8mmol/L。血压应该控制在120/80mmHg以内，胆固醇不超过4.5mmol/L，甘油三酯不超过1.7mmol/L.低密度脂蛋白胆固醇控制在2.4mmol/L以内，同时积极治疗肾功能不全。