2020-05-07 1人回答
性别:女年龄:33岁
健康咨询描述:备孕查甲功,促甲状腺激素6.4另两项抗体高,吃优甲乐,每天一片。一个月后复查,促甲状腺激素成了0.104,另两项抗体依然高。医生让一天吃半片。请问抗体高需要进一步治疗吗?影响备孕吗?
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病情分析:
您好,a.怀孕前选择甲巯咪唑(MMI),一旦进入备孕状态,尽快换成丙硫氧嘧啶(PTU);b.妊娠初期在妊12周之内,选择丙硫氧嘧啶(PTU);c.妊娠中后期停PTU,换用甲巯咪唑,二者切换比例为:100mgPTU约等于10mgMMI;d.整个妊娠期间为避免药物对胎儿的影响,应采用最低药物剂量,不要与甲状腺素联用,控制目标是使孕妇FT4接近或轻度高于正常值上限;e.哺乳期选择甲巯咪唑(MMI),应分次服用,并选择在宝宝刚吃完奶后服药,特别强调:药物对宝宝发育基本安全,母乳宝贵,可以放心喂奶。建议:一般建议每4周检查一次肝功能,视病情每2~6周复查FT4、TSH。注意:由于用药后FT4改善快、TSH改善慢,因此不能将TSH水平作为孕期调整用药的观察指标,但如果TSH已恢复正常,则提示药物应该减量或停药。