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关于四岁孩子视力的问题

2020-05-09 3人回答

性别：男年龄：4岁

健康咨询描述：孩子今年四岁，最近两个月发现孩子往右看东西，右眼球有点偏右，后去济南市儿童医院检查眼常规，检查结果右眼医生说没事，建议三个月复查。不放心后去山东省立医院去检查，看了之前在儿童医院的检查省立医院医生说右眼视力是150度，当时吓了一跳，医生看了看说不是斜视，是眼皮都问题，大大好一点。又做了视力检查，这次滴了六次眼药水后做的检查，因为孩子小不会看视力表，用戴眼镜换镜片的方式查的右眼-0.25，散光0.75，瞳距*90；左眼散光-0.75，瞳距*5省立医院的医生告知禁手机，多去户外，尤其这两年如果不注意眼睛度数会发展的很快，建议6个月后复查
在儿童医院检查是用仪器做的，没有滴眼药水，直接做的机器检查，因为是针对儿童的用小动物水果的视力表查的是两个眼是0.3
我现在非常担心孩子才四岁眼睛就有度数了，担心孩子眼睛厉害了，以后戴上眼镜会给孩子增加心里负担，自从检查之后，就没让孩子看手机，电视也是控制时间和距离
烦请医生给我解释一下，有几个疑问:
1.为什么两个医院检查的度数不一样，是因为检查方式不同，和滴没滴眼药水也有关系吗？孩子这眼查出来的度数准不准
2.像孩子这种情况，除了禁电子产品，多看看远处之外，还有什么方法，能缓解孩子的视力问题
3.近视分为真近视，假近视，像四岁的孩子是不是属于假近视，毕竟现在处于发育阶段，今后注意了，眼睛视力会不会得到缓解，会不会恢复好了，度数不会涨了
4.我听说孩子如果需要矫正的话，要一直戴眼镜呢，要一直戴不就等于近视镜了吗什么程度才需要戴眼镜矫正呢
5.还有一个问题关于孩子往右看东西，右眼球稍微偏右，医生说是眼皮的事，如果大大没有改善可以动手术进行改善吗
问题有点多，麻烦医生帮忙解答一下，谢谢

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满意答案

: 刘云 副主任医师; 黑龙江省眼病防治所

病情分析：
1、孩子调节能力强每次电脑验光都会不一样的，点眼药水散瞳后是准的。2、就是多户外活动延缓近视发展。3、看你散瞳后的结果就剩25度了，所以现在孩子的度数大多数是假性的，但是如果不注意假性的也能变成真性近视，4、教孩子练习查视力表，4岁可以查了。定期复查，真性近视了就得带镜子。5小孩子有的有内眦赘皮，显得像斜视，医生查不斜视就没有斜视放心，一般眼球发育发育会改善，如果没改善长大是可以做手术的。

投诉 追问 2020-05-09 22:39

2020-05-09患者追问

大晚上的麻烦您啦，我们也不太懂，所以当妈的我现在针对孩子眼睛对焦虑了，视力25，散光75等于右眼100度了，想想都害怕，现在孩子年龄小，没有学习压力，以后上了学，用眼就多了，担心会加重，担心孩子大了懂事了戴眼睛孩子会自卑
我现在注意了一下，看孩子有时看电视，有时会有一点往右歪头呢，有时有一点点歪，不仔细看不明显

2020-05-09医生回复：

没有这么加的，散光是先天的，75不算大，近视就25度等于没近视，不用太忧虑。多多户外活动就行，现在国人百分之六十都戴眼镜我，孩子不会因为戴眼镜自卑。

2020-05-09患者追问

哦哦知道啦，让您见笑啦，不太懂
散光先天的是每个人都会有吗
瞳距呢一个眼90，一个眼5，这个不用太在意是吧主要是看近视的度数是吧

2020-05-10医生回复：

不是但有59度左右没关系的

2020-05-12患者追问

您好，打扰您啦，能再帮我看看孩子左眼散瞳后，除了散光-0.75，正常吗？
我听说散瞳后正常的应该有正的度数，也就是+号，儿子检查的左眼只有散光，左眼会不会弱视呀，不太懂，再来咨询您一下
这上面的结果右眼-0.25+0.75；左眼-0.75，不太懂又是减－，又是加的+，麻烦再解释一下，谢谢

2020-05-12医生回复：

这个我看过了，孩子没有远视储备了，早晚要近视，你只需注意不要近距离用眼太多，多多户外活动就可以了。定期复查。都说过了。加减号你就不用懂了这个没办法给你科普，只要听医生的就好。

其他答案 (2)

: 王利平 主任医师; 柳林县人民医院

病情分析：
这个年龄段的孩子屈光检查必须要散瞳检影，也就是提前滴眼药水，这样的结果才会比较准确，同时这个时候正常应该有一定的生理性远视储备，你现在已经能查出近视了，那一定是真性近视，至于斜视，如果随着年龄的增长改善不明显，可以进行手术治疗。

投诉 追问 2020-05-09 22:43

2020-05-09患者追问

谢谢医生大晚上的给我解答，滴完眼药水，进行检查的时候，孩子有些害怕哭了，然后我们就出来了，等了一会又进去检查的，会不会也影响检查的结果呢

2020-05-09医生回复：

这个不会。其实这个年龄应该用阿托品比较准确，也就是提前用眼药水三天后检查，20天后复查。比用复方托吡卡胺更好。

: 刘兴强 主任医师; 东营市人民医院

病情分析：
你好，4岁的宝宝眼睛的调节力是特别强的，如果做屈光检查必须散瞳孔，不散瞳孔是有误差的，度数以省立医院的为准。小孩应该是远视眼，结果你的孩子散瞳孔以后，验光没有远视，已经出现了很小度数的近视，说明你这个孩子将来以后很可能发展成近视啊。眼睛没有斜视，只要是用一个手电在眼前一米多，照鼻梁中间光点落在双眼瞳孔的正中间，就是正位，不斜视，你不要看他眼睛向右转的时候显得偏右那都是不正确的。现在临时不用配眼镜，观察看看有没有继续发展的情况。

投诉 追问 2020-05-10 03:58

2020-05-10患者追问

谢谢医生，我们也不太懂，只是检查后发现孩子视力往近视那发展了，当妈妈的我很紧张，很焦虑，担心孩子以后上了学压力大了，难免近视，不想让他这么小就戴眼镜，起码等着上了中学再戴我还能接受，如果太小戴眼镜会让孩子自卑。
最近幼儿园也没开学，孩子在家里看手机电视的机会很多，自从检查后，我已经严禁他看手机了，电视也是控制时间和距离。
但最近关注的多了，发现孩子看电视一点点往右歪头，不仔细看不明显。
谢谢医生啦，起码您的回答让我心里踏实很多，没这么紧张啦。
现在我把我上学的眼保健操教给孩子，只不过他小一点做的不到位，我就给他做，这样也可以吗
医生，孩子的散光是怎么回事，如果近视加散光右就有100度了呢，是这样算吗？瞳距又是怎么回事呢

2020-05-10医生回复：

你好，孩子现在有屈光不正的情况，建议孩子不要老看手机和电脑，多到外面出去参加户外活动，多看看外面蓝色的天空和绿色的植物。

2020-05-11患者追问

您好，又来问您一下，孩子散瞳后检查左眼只有散光75度，我听说散瞳后的视力也应该有正常的＋号也就是正的，没有视力度数也不正常呢，实在不太懂再来请教您一下

2020-05-12医生回复：

病历上就没有给孩子查视力，可能太小，他不会查。

2020-05-12患者追问

可能发文字没有表达清楚，我想问，散瞳后验光，孩子左眼只有散光-0.75，散瞳后孩子左眼不近视远视弱视吧？左眼只是散光，正常的散瞳后就应该是检测不出度数来是吧
不太懂上面写的符号，右眼-0.25，散光+0.75；左眼只是散光-0.75，显示减号-，又显示加号的，不太明白
麻烦您啦

2020-05-12医生回复：

两个眼的散光都是75度，一个是远视性散光，一个是近视性散光，这个度数都不大，不会引起弱视的，但是孩子没有远视度数啊，也就是远视储备不足，将来很可能是近视眼。