高血糖很多年了，最近调整用药以后血糖变高了

病情分析：
你好，患者老年男性。糖尿病多年。目前服用盐酸二甲双胍0.5克。一日三次，每次一片。血糖高，早上昨天空腹10，今天空腹血糖15.8餐后20。建议加用瑞格列纳一次半片，一日三次。注意监测血糖。

病情分析：
您好，根据你的描述和发的图片来看，你患了糖尿病多年了，最近调整用药剂量，血糖控制不好。

指导意见：
建议您尽快去医院内分泌科面诊医生，化验空腹血糖和餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，医生根据检查结果制定相应的治疗方案，必要时注射胰岛素治疗，同时注意饮食类型。适量运动，保持心情舒畅。

病情分析：
你好，联合使用降糖药的效果当然要比单用一种药治疗要强一些，尤其是瑞格列奈作为一种胰岛素促泌剂，一旦停用机体就丧失了促进胰岛素分泌的作用，仅用二甲双胍片去控制血糖剂量再大也无济于事，因为二甲双胍不能代替瑞格列奈的作用。

指导意见：
我看到你发来的病人是一位80岁男性，你现在要做的，是让病人重新口服瑞格列奈，恢复原来的剂量，然后调整二甲双胍用量就可以了。不过，长期使用瑞格列奈的话可能会继发失效，如果确定瑞格列奈失效了，可以考虑选用沙格列汀或者达格列净这类药物治疗。