2020-05-11 1人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:4月20日,父亲第一次尿血,经手术后病理检查显示脐尿管腺癌,已显示脉管内有癌栓,固有基层可见癌浸润,KI-67(约60%)。医生说化疗对脐尿管腺癌不敏感,寻求抗肿瘤药方。
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病情分析:
脐尿管癌在临床上是比较少见的一个肿瘤,这个肿瘤虽然它少见,但是它的恶性度还是非常高的,它很突出的一个症状是病人会排出带黏液性的小便,因为它跟脐尿管本身的分泌物有关系,病人排出带黏液的小便,是脐尿管癌重要的一个临床的症状。其中脐尿管腺癌是一个恶性度非常高的病理类型,比较容易出现远处的转移,作为脐尿管癌来说,目前主流的治疗方案是两种,一种就是整个膀胱的全切,就像我们传统的膀胱全切一样,然后加上尿流的改道。
另外一个治疗的方案,就是叫做扩大性的膀胱全切,它的切除范围是从肚脐开始,沿着肚脐往下,脐韧带延续下来这部分相关的腹膜的腹壁的后鞘,相关的周围的这些腹膜,还有脐韧带,然后是肿瘤还有肿瘤附近,大概一个公分范围之内进行一个扩大性的膀胱部分切除。
像这种手术,一个膀胱扩大的部分切除跟膀胱全切除,目前因为病例资料是比较少,所以它总体的效果,目前看到的文献报告来说,两者之间效果是差不多的。
总的来说,它治疗的预后会比较差,所以不管是做了膀胱全切也好,做了扩大的膀胱部分切除也好,都还需要后续的全身的化疗作为一个辅助支持,来巩固疗效。
总的来说像这脐尿管癌5年的生存率,跟这些膀胱这种腺癌和鳞癌来说,都一样,效果比较差,不到30%的5年的生存率。