突然神志不清，贴倒在地
2020-05-11 2人回答
性别：男年龄：58岁
健康咨询描述：患者，男，58岁。以“突发神志不清2小时”为主诉入院。于入院前2小时在大会中突然神志不清，跌倒在地，送医院途中出现大小便失禁，无抽搐及呕吐。既往高血压病史3年，近半个月来经常头晕，未予诊治。
查体:T36.5℃，P60次/分，BP200/110mmHg,R16次/分，浅昏迷。面红，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂。颈有抵抗，心率60次/分，主动脉瓣区第一心音亢进，双肺无啰音，右侧上下肢弛缓性瘫痪，巴宾斯基征右侧阳性，柯尼格征阳性。
此患者最可能的诊断是什么？
列出主要的诊断依据？
3.为明确诊断还应做哪些检查？
满意答案
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- 赵维波 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
根据你描述的情况，根据患者的症状，以及寄往有高血压的病史，考虑脑血管意外病变的可能性比较大。首先考虑脑出血的情况，诊断依据有1.突然出现神志不清，跌倒在地且有大小便失禁。2.查体发现血压明显的偏高，以及右侧肢体肌力零肌，右侧肢体病理征阳性。建议完善颅脑CT检查，必要时行颅脑核磁共振检查。
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2020-05-11 14:56
其他答案 (1)
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- 刘泽斌 副主任医师
- 咨询：86531人
病情分析：
有高血压病的，高血压病比较常见的并发症就是脑出血，脑出血就会出现神志不清，大小便失禁，另外发病比较急，突然发病
指导意见：
还有就是脑出血以后会出现偏瘫，偏身感觉障碍，病理反射阳性，所以这种疾病，首先考虑是脑出血，另外需要和脑栓塞鉴别。
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2020-05-11 14:43
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