如何诊断这个患者，诊断依据是什么

性别：女年龄：50岁

健康咨询描述：患者，女，50岁。以“间断心慌胸闷20年，伴失语、右半肢体失灵2小时”为主诉入院。20年前出现心

慌胸闷，当时诊断为“心脏病"，经治疗好转，之后每遇劳累、受凉、心慌胸闷出现，且进行性加重，不能平卧，常服用“地高辛、异山梨酯、利尿剂及抗生素”等药物，症状时轻时重，近10年来出现上腹部饱胀不适，下肢水肿，闷气较前稍减轻。2小时前起床小便后突然失语，右侧肢体活动失灵，被家人急送入院。
既往史:18岁时曾有发热，有反复咽痛、关节肿痛病史。
体检:T36.5°C,P64次/分，R24次/分，BP120/70mmHg,发育正常，营养中等，面颊、口唇发绀，呼吸急促，高枕卧位，反应迟钝，语言不清，查体尚合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。右侧鼻唇沟变浅，口偏向左侧，伸舌右偏，双侧额纹尚对称，扁桃体I|度肿大。颈稍强，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺底可闻及中等量水泡音。心前区饱满，心界向两侧扩大，心前区可见弥漫性搏动，心率95次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心尖内上方可闻及开放拍击音，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音