得了非小细胞癌倾向淋巴转移

你好，cT2aN3M0，IIIb期是指分期，这个属于局部晚期。如果肿瘤小了可以再次评估手术，但是总体来说这个期别的肺癌手术的可能性不大。另外吃阿来替尼这个靶向药必须要有对应的基因突变，如果没有基因突变，那么吃了没效，而且这个药不便宜。目前这种情况建议正规三甲医院肿瘤科就诊。

你给我发的报告没有看到这一项，如果有ROS基因或者ALK基因位点，那么吃阿来替尼是很合适的。如果有对应的基因位点，吃阿来替尼目前是有效率最高的。另外可以配合局部的放疗，效果会更好。具体的生存时间确实因人而异，但对于有对应位点的患者，阿来替尼的平均生存还是比较喜人的。

应该就是ALK基因融合，但是我一直没有看到你这张报告。肿瘤缩小了能否手术主要看肿瘤缩小的程度，如果缩到了可以根治手术的程度，那么就可以手术。