痔疮。疼痛，不便也痛。胀痛。

病情分析：
痔疮疼痛胀痛，这种情况，如果用药物效果不好的话，可以考虑进行手术治疗。

指导意见：
建议平时注意肛门周围清洁卫生，经常用温水清洗或进行高锰酸钾溶液坐浴，饮食多吃粗纤维的食物，多饮水，促进排便，避免着凉，避免食用辛辣刺激性强的食物。

病情分析：
根据你所叙述的情况考虑和肠镜检查考虑是混合痔，是由于直肠静脉丛曲张导致的，图片看患病时间比较长。

指导意见：
建议去当地市级公立医院肛肠科行手术切除治疗，切除术后应用抗炎药物治疗预防切口感染。