2020-05-18 3人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:你好,22019年10月14日由我们地方医院“亳州市人民医院”委托我们湘雅医院做的病理诊断远程会诊报告,会诊意见是,(左侧腹股沟)送检淋巴组织中可见较多嗜酸性粒细胞浸润,考虑淋巴结Kimura病。结果出来后当地医院没有治疗办法,请问贵医院可以治疗吗?非常期盼你的回复及建议,谢谢!
满意答案
病情分析:
根据你描述的这个情况呢,是考虑左侧腹股沟区的淋巴结。kimura病,其实就是一个血管的一个淋巴结增生。
指导意见:
这种情况的话呢,需要提供一个淋巴结的报告。看一下病理的检查结果,根据其病理的分型来做下一步的放疗以及下一步的这个激素冲击治疗疗法方案。
2019年12月2日做活检时的伤口一直没有愈合,里面都是白色筋状物体,当地医院建议涂烫伤药,最近几天左侧病腿肿的厉害,现在右腿也有点肿了。
腿肿呢,应该考虑还是淋巴炎性组织增生导致了一个局部水肿和压迫,导致了这个下肢血液和淋巴液的回流受阻。这种情况下的话呢,可以先提供一张这个婚姻部的照片儿来看一下到什么程度,伤口比较小的话呢,可以局部外敷,促进刀口愈合的药物来进行处理,如果是口比较大的话呢,可以再做二次手术来做一个局部的清理,避免因为淋巴液渗出而导致的肉芽症引起的刀口不愈合,再一个呢是注意血糖的变化。
我们带着老人去了几家安徽省医院,亳州市医院,商丘市医院,治疗方案基本都和你说的差不多,但是没有哪个科室愿意接收病人治疗,另外医生您建议哪家医院,可以治疗?
这个的话一定要去大医院一般选择安徽省医院。因为相对来说比较专业,并且呢,他们这个病人量大见识的也多一些。但是一定要注意。局部的治疗方案,并且保证局部的清洁,平时的话一定要抬高这一侧的肢体,在床上的一定要还要活动下肢,避免下肢静脉血栓形成影响后期的治疗方案。
安徽省医院已经去过了,但是没有相关的科室可以治疗,麻烦医生介绍一个更加专业的医院,还有这个病应该挂什么科室?我们挂过血液科,放射科,外科,风湿科,都无法治疗,活检伤口一直未愈合,放疗科害怕感染,不建议放疗
这个的话您可以到医院的肿瘤科去问一问。再一个呢,就是风湿免疫科这些都是对这个疾病有相对比较深研究的一些科室了。外科的话不用去放射科也不用,因为这些的话它外科主要是以手术为主,而放射科主要是看影像资料,没有什么大的帮助,您实在不行的话,就上北京或者是上海的这些肿瘤医院去做一下,咨询,相对来说的话,因为咱这个病本身就比较少见,所以说呢治疗方案,有些医院可能拿不准。
哪个肿瘤医院,对这个病比较专业呢?去了肿瘤医院以后,该挂哪个科呢?
看看你们省里面有没有专门的肿瘤医院去咨询再就是上海或者北京的肿瘤医院应该会好一点
其他答案 (2)
指导意见:
你好!根据你的病情介绍分析。淋巴结Kimura病是一种原因不明的累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性进行性免疫性疾病,为良性病变。这是比较少见的疾病,本病对放疗敏感,是国内外共认首选疗法,手术后加小剂量放疗或手术后联合糖皮质激素治疗可明显提高治愈率。建议到正规医院(三甲医院)肿瘤科或是外科进一步检查,并规范治疗。
2019年12月2日做活检时的伤口一直没有愈合,里面都是白色筋状物体,当地医院建议涂烫伤药,最近几天左侧病腿肿的厉害,现在右腿也有点肿了。
因为没有检查,手术创口反复不愈,则是考虑是否有坏死组织过多、炎症,或是因为创口残留有病变组织。不知是否在做放疗(放疗也会导致创口不愈合)?时间近半年了,单纯上药可能效果不好。前面建议还是到你们省内比较大的三甲医院进一步诊治吧。因为这是比较少见的疾病,大多数医生经验不多的。
还没有进行放疗的治疗,只是局部涂烫伤药,我们带着老人去了几家安徽省医院,亳州市医院,商丘市医院,治疗方案基本都和你说的差不多,但是没有哪个科室愿意接收病人治疗,另外医生您建议哪家医院,可以治疗?
这种情况可以到正规的三甲医院肿瘤科或是外科进一步诊治,只要是有放疗科的医院均可以的。现在主要还是先到外科,把创口的问题解决好,只有创口愈合,才能做放疗的。
病情分析:
淋巴细胞性肉芽肿,一般是糖皮质激素等药物来治疗,或是选择手术治疗,大多数应该能够治愈的,不用太紧张了。
指导意见:
能够治疗这个疾病的医院很多,可以到北大医院、北大三院、上海瑞金、协和医院等三甲、权威的医院详细检查、咨询,来进行治疗。平时清淡饮食为主,忌食生冷辛辣刺激性食物,保持心情舒畅和充足的睡眠,避免受凉感冒,不能着急生气、戒烟酒。
2019年12月2日做活检时的伤口一直没有愈合,里面都是白色筋状物体,当地医院建议涂烫伤药,最近几天左侧病腿肿的厉害,现在右腿也有点肿了。我们带着老人去了几家安徽省医院,亳州市医院,商丘市医院,治疗方案基本都和你说的差不多,但是没有哪个科室愿意接收病人治疗,另外医生您建议哪家医院,可以治疗?该挂什么科室呢?
右腿肿胀考虑淋巴回流障碍引起,伤口不愈合考虑淋巴漏导致。你可以安徽省人民医院或到北大三院就诊,先去肿瘤科看下。