甲状腺这种情况严重吗，必须要做手术吗

病情分析：
边界清，形态规则还是良性结节的表现，有无回声区说明是囊实性结节，目前结节偏大，建议密切观察，可以考虑手术切除，如果没有明显不适可以先观察，如果继续增大就要手术治疗，也可以查一下甲状腺穿刺明确结节性质。没有有效药物治疗。

病情分析：
甲状腺彩超显示这个结节32×18毫米，确实比较大一些。此外还有丰富的血流信号，这种情况还是最好手术治疗。

指导意见：
也可以先做一个穿刺，取组织做病理检查，如果说病理检查不好的话，再做手术也可以。个人建议最好手术治疗，手术取出来后再做病理检查