子宫肌瘤4公分，痛经

病情分析：
根据您的描述考虑您的这种情况，一般子宫肌瘤大于等于5公分，或者多发性子宫肌瘤，出现月经量增多或者尿频等症状采用手术治疗

指导意见：
建议您及时到医院妇产科门诊就诊，做彩超及妇科检查一下，明确诊断，对症治疗，注意保暖，注意多食羊肉狗肉海参牡蛎枸杞等温性食物，可以采用热敷腰部，如果上述这种症状可以缓解，建议您暂时观察看看

病情分析：
你好，根据你描述的情况，有子宫肌瘤病史，如果平时月经周期规律，月经量增多，目前痛经症状明显，有下腹部疼痛和全身乏力，首先需要排除子宫肌瘤引起贫血的可能

指导意见：
建议你还是及时到医院检查血常规了解有无贫血，并妇科内诊检查了解盆腔内情况，根据结果决定是否可以选择腹腔镜手术对症治疗，这样更放心