市级医院肺部CT和县城医院CT

病情分析：
你好！根据你提供的病情，中年女性，不同时间胸部CT检查，报告结果有区别，纤维条索改变和中叶质性改变。

指导意见：
理论上质性改变应该是实质性改变，似乎比条索状改变更加严重一些，但主要以胸部CT实际图像为主，不必注意医生的诊断字眼，只能作为参考。

病情分析：
你好，纤维条索影，如果较为局限的话，那么往往是由于以往的病变（比如肺部的感染）在修复愈合过程中逐渐被纤维组织取代所致的结果，属于一种稳定性病变。质性病变是指会导致组织或器官功能发生永久性损害的病变。区别说明病情有加重的情况。

指导意见：
建议，先有消炎药物治疗，然后在对症治疗，质性病变需要及时使用药物或采取手术治疗，否则病情会不断加重，最终可能引起器官功能衰竭或威胁生命。