小孩拉粑粑擦的时候有血

病情分析：
从提供的照片来看，擦屁股时带着血迹为鲜红色的鲜血，这种情况需要警惕肛裂和痔疮的可能。如果最近两天没排大便，大便的头部干硬，也有可能引起毛细血管破裂出血。建议带孩子去医院面诊，排除一下肛裂等其他原因。

病情分析：
从你所描述的症状看，这是因宝宝排便不顺畅而压迫肛门周围的毛细血管静脉丛出现的出血的症状，这属于轻度痔疮的一种表现。

指导意见：
这在小儿中是比较常见的一种表现，一般是痔疮所引起的，不考虑其他疾病，如果其他疾病孩子会出现大便困难，并且出血量比较多，以及大便的性状会发生改变。建议宝宝定时排便，如果有排便困难的表现，可以暂时用开塞露或肥皂条塞入肛门内，帮助宝宝排便。也可以口服益生菌来缓解排便困难的症状，每天给宝宝用温热水坐浴可以缓解便血症状。