2020-05-20 3人回答
性别:男年龄:67岁
健康咨询描述:大夫好,家里老人,男性,66岁,有高血糖高胆固醇症状,去年9月感觉头晕,嘴干,下盘不稳想摔倒。在医院做核磁共振后结果如下,MR所见:双侧额叶、侧脑室旁、放射冠、基底节区、丘脑、胼胝体见多发点状、小叶状T1W1等或低、T2W1稍高信号影,T2FLAIR呈稍高信号或中心低边缘稍高信号,边界欠清,DWI(b=1000)未见明显弥散受限高信号影,双侧侧脑室对称性扩大,脑裂及脑沟增宽,中线结构居中。双侧颈内动脉颅内段、椎基底动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉及双侧大脑后动脉走行略僵硬,管壁毛糙,以及双侧大脑后动脉为著,分支略少。MR诊断:1、脑多发缺血、梗死灶2、脑白质疏松,脑萎缩3、脑MRA示动脉硬化
然后就医后服药治疗。
前几天又感觉头晕、头皮疼,做了磁共振,结果如下
1,符合脑动脉硬化MRA表现
2,左侧丘脑区、双侧基底节、放射冠区及半卵圆中心多发异常,考虑缺血灶。
3,老年性脑萎缩。
血脂、肝功等血检结果有异常的如下:
谷丙转氨酶:48
谷草转氨酶:41
谷氨酰转肽酶:360
碱性磷酸酶:209
肌酸激酶:21
葡萄糖:6.7
血清总胆固醇:6.41
甘油三酯:2.31
高密度胆固醇:1.89
低密度胆固醇:3.86
麻烦大夫能否看下上述情况应该怎么继续诊疗,感谢!
满意答案
病情分析:
已详看病情介绍,老年患者,有高血糖,高脂血症,近期反复出现头晕症状,头颅核磁共振检查提示存在脑供血不足情况,建议口服阿司匹林,阿托伐他汀钙片,尼莫地平,倍他司汀,天麻蜜环菌素片对症治疗后观察病情
其他答案 (2)
病情分析:
你好,出现这种情况是出现轻微肝功能损伤以及空腹血糖值过高的情况,同时出现高脂血症等情况,不过程度都是比较轻微的,出现这种情况之后,暂时可以通过适当饮食运动调理配合药物进行对症治疗,可以适当选择使用阿司匹林肠溶片,氢氯吡格雷,脑塞通丸等类型的药物进行对症治疗,促进症状的缓解恢复,暂时不需要使用降糖药物,此外需要注意定期复查。
病情分析:
根据病史、化验目前诊断1,脑供血不足2,多发腔隙性脑梗塞。3,混合型高脂血症。4,肝功能异常。
指导意见:
1,建议遵照当地就诊医院医生意见,口服改善脑供血药物。如盐酸氟桂利嗪胶囊10毫克/次,睡前口服一次,联合银杏叶片。口服一周观察。2,因肝功能异常,建议先口服保肝药物,再进行他汀类降脂治疗。3,平稳控制血压。