重症胰腺炎，骨髓增值性瘤

病情分析：
按照你目前提供的病史，已经确诊有重症胰腺炎，目前有十几天的时间，有一定的效果，并且也有胸腔积液，只要是患者生命体征能够维持住的话，一般不需要做手术治疗，因为手术也有很大的风险性。

病情分析：
根据你所叙述的情况考虑重症胰腺炎又称急性缺血坏死性胰腺炎，是由于胰液分泌增多导致胰腺自体腐蚀引起的。

指导意见：
建议除保守治疗外还可以手术治疗，手术治疗是胰腺背膜切开减压引流术，引出积液（即胰液），可以有效缓解症状及加快痊愈。