2020-05-22 3人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:腰部压缩性骨折摔伤后,卧床休息了20天后,左屁股蛋上方和左腿突然疼痛和酸胀,见图片两个画圈处,之前有过坐骨神经的问题很久没犯了,请问这次突然疼痛,是因为骨折后导致坐骨神经受损吗,如果是为何当时不疼,现在20天卧床休息后反而疼起来了?如果一直疼如果处理?需要做手术吗?
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病情分析:
腰椎骨折最常见的是老年人,陈旧性骨折也比较常见。所谓陈旧骨折是指3周以上的骨折,可能当时坐了一屁墩,或者是摔倒了一下,也不知道,以为是通常的腰疼,甚至有的腰椎骨折,老年人连外伤都没有,可能打了个喷嚏就骨折了。压缩骨折通常情况下发现的时候已经变成陈旧的了,而且这种骨折比较特殊,尤其是腰椎骨折,以疼痛为主,但是它是陈旧骨折,一般都是疼一段时间,会逐渐地缓解。缓解疼痛的方法很多,可以吃去痛片。陈旧6-8周以后,骨折基本稳定,这期间可以戴个腰围或者是带钢板的固定腰带固定一下,活动量减少,疼痛会明显减少,还可以局部用一些药,中药、膏药,还可以热敷。陈旧骨折早期是不可以热敷的,主要是固定,不负重,而且是让病人把腰伸直,把肚子挺起来,用手扶着腰固定,这样疼痛就会明显缓解。再用一些舒筋活血,接骨的药物,效果也不错。但是疼得特别厉害,是陈旧骨折或者是腰椎骨折变形得非常厉害,超过1/3或者是超过2/3以上的压缩骨折,还是建议做一个微创的骨水泥手术,这样效果比较好。对将来腰椎的稳定性和避免反复发病有很大的好处。腰椎骨折跟其他骨折不太一样,它是松质骨的骨折。
请问左全部腿部疼痛是在卧床20天后突然有的,那是什么原因?坐骨神经受损吗?需要现在拍片子,还是等6周后再去拍片看下?需要做手术吗
考虑卧床有关,不会影响坐骨神经,也不需要手术治疗。
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病情分析:
是否伤到神经还要做体格检查,而且还要看骨折的具体程度,是否有骨骼突进椎管内压迫的神经。单纯你画出来的这个位置,疼痛有可能是软组织发生了无菌性炎症而引起的疼痛与长时间卧床有关,可以采取局部理疗按摩。
目前卧床休息20天,如果要是现在去检查的话,再拍片去医院是不是会造成二次损伤?还是最好等卧床休息一个半月再去拍片。
拍片也不至于造成二次损伤
病情分析:
腰椎压缩骨折轻度的平卧位休息六周到八周左右。严重的考虑手术。
指导意见:
避免着凉劳累,避免长时间站立及久坐及长时间弯腰,最好平卧位休息。可以热敷理疗烤电。配合药物治疗。定期复查愈合好了才可以活动锻炼。目前可以热敷,不好转或者加重复查一下。
请问大夫,为何一直平躺后20天,怎么突然就左腿疼了,屁股上方部位也疼,?是坐骨神经受损了吗?
考虑姿势不对引起的可能,热敷,适当揉揉。不好转就去复查一下。
好的,谢谢胡大夫
祝早日康复,有事随时咨询。