已患2型糖尿病4年。有糖尿病家族史
2020-05-24 2人回答
性别：男年龄：27岁
健康咨询描述：患者,男,27岁,已患2型糖尿病4年。有糖尿病家族史。近4年口服二甲双胍和瑞格列奈进行治疗,体重减轻约25kg。查体:身高173cm,体重90kg,BM30.1kg/m2<胖体型。实验室检查:全血糖化血红蛋白104%,空腹及餐后2h糖分别为992mmol/L、17.56mmol/L,均超出正常值;空腹和餐后2h岛素分别为8.72mIU/L,23.55mlU/L,胰岛功能尚可,余未见异常
1.可用于肥胖型2型糖尿病患者的降血糖药物有哪几类?
2.该患者可优先加用哪类口服药物进一步治疗?
满意答案
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- 吴伟红 副主任医师
- 遵化市中医医院
病情分析：
首先你的糖化血红蛋白以及空腹血糖数值应该书写有误。您目前口服二甲双胍和瑞格列奈降糖效果不好。患者27岁，首先建议您先皮下注射胰岛素一段时间，将胰岛贝他细胞休整一段时间。如果不想皮下注射胰岛素的话，可以口服达格列净加二甲双胍。达格列净的降糖效果是可以的。
其他答案 (1)
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- 袁平 副主任医师
- 咨询：9330人
病情分析：
你好，降血糖的药物种类非常的繁多，包括磺酰脲类，双胍类，胰岛素增敏剂，葡萄糖苷酶抑制剂等。
指导意见：
上述病人已经口服二甲双胍和瑞格列奈，在此基础上，可以在加用阿卡波糖口服。同时注意病人要比较严格地控制好饮食和坚持运动。
1.肥胖型可以用磺酰脲类药吗
2.加服胰岛素增敏剂可以吗
如果从控制体重角度来说，应用阿卡波糖比较合适。其次，胰岛素增敏剂，例如罗格列酮也是可以考虑的。磺酰脲类有增加体重的可能，所以不作为首选。
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