糖尿病，乙肝，冠状动脉粥样硬化。
2020-05-27 4人回答
性别：男年龄：61岁
健康咨询描述：本人患乙肝糖尿病近20年，前些年血糖控制不太好，近几年注意了控制还好，用药:30R胰岛素早16晚8，拜糖平50mg餐前1片。早拜阿司匹林100mq一片，晚可定10mg一片(由于肌肉酸痛后改为5mg)。近期身上小红点增多(我将阿司匹林改为隔天一宁，过了几天就自行消失了)，肌肉有点酸痛，身上碰一下就一块青斑。检验血小板有点少，请问医生，我怎么治疗和用药？
满意答案
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- 段现良 副主任医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
老年男性，既往糖尿病病史及乙肝病史，近期身上出现小红点，血小板轻度下降，肾功能轻度异常。
分析，血小板减少有可能为乙肝引起脾大导致脾功能亢进，建议先做个超声看看肝脾的情况，查的时候要查一下凝血机制，一定要注意复查，再有就是血小板低了，阿司匹林就先不要吃了。肾不好很可能和糖尿病有关，可以去肾内科看看。
请问医生：暂停阿司匹林是突然停服还是逐步减停？另外肌肉酸痛是他汀引起的吗？吃辅酶Q10有效吗，我适合吃吗？谢谢您！
阿司匹林可以直接停，他汀是有可能的，辅酶Q10主要是保护心肌，你得CKMB正常，吃这个意义不大。
其他答案 (3)
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- 王坤 主治医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
已详看病情介绍，老年患者，糖尿病，冠心病患者，有乙肝病史，目前乙肝问题不大，你反复出现皮下出血，考虑与血小板低有关，建议暂停阿司匹林应用，另外查下肝胆彩超检查，排除肝硬化可能性
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- 徐泉崧 副主任医师
- 咨询：166117人
指导意见：
你目前肝功能检查属于正常，乙肝的治疗可以先观察，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查，血小板已经有明显的减少，而且有过出血点，建议暂停阿司匹林，需要进一步控制饮食，合理运动，控制好血糖。
谢谢医生！我前半月已将阿司匹林改为隔天一片，现身上小红点已经没有了，青斑也消小许多，血糖控制还好，每天都测，肌肉有点酸痛，有糖友建议吃辅酶Q10可以改善，请问一下我可以吃吗？谢谢您！
目前血小板处于比较低的水平，通常不会有严重的血小板聚集，应该考虑暂停阿司匹林，辅酶q10可以吃。
请问您：如果暂停阿司匹林，要不要吃其他的，比如银杏叶片或者三七丹参之类药？
暂时不用。先治疗血小板减少。
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- 李涛 医师
- 咨询：119618人
病情分析：
你好，你说的上述症状主要还是服用阿司匹林的原因导致的。阿司匹林长时间服用的话，容易导致全身青斑。局部有出血点。
指导意见：
建议你最好是先停用阿司匹林。别的药物按说明服用。这样多注意观察一段时间。这样对疾病是有一定的好处的。祝早日康复。
我将阿司匹林改为隔天一片，现身上红点消了，一块青斑也小多了，现在主要是肌肉有点酸痛，有糖友建议吃辅酶Q10，请问一下我可以吃吗？
最好是再多注意观察一段时间。
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