2020-05-27 3人回答
性别:男年龄:73岁
健康咨询描述:主诉
?王某,男,73岁。
?患者主诉右侧肢体乏力伴麻木2周,于2017年11月4日入院。
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2017年10月21日MRI示:
【影像表现】:MRI平扫示左侧颞叶椭圆形信号异常,T1WI(A)、T2WI(B)及水抑制序列(C)均呈高信号,周围脑组织轻度水肿,占位效应较轻,MRA(D)示左侧大脑中动脉远端分支稀少。
体查:
现患者左颞部颅骨缺损,张力稍高,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。
言语障碍,流利型失语,听理解和复述差,命名不能。
上肢屈肌肌张力Ⅰ﹢级,上肢肌力2级,下肢肌力3级。肩关节PROM:0-90度。
右侧肢体腱反射活跃,右霍夫曼征阳性,右巴氏征阴性。Brunnstrom(?)期
坐位平衡1级,站立平衡0级,行走障碍,ADL障碍(?)分。
饮水试验:能分两次喝完且有呛咳。
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1、患者诊断为何病(具体分型)?此阶段良肢体位应该如何摆放?
2、如若患者完成动作情况如下,处于Brunnstrom分期的哪个阶段(上肢、下肢分别分级)?此阶段的康复目标是什么?
提问
3、若患者大小便可自控,完全不能上下楼梯,行走,洗澡及如厕,较大依赖可完成床椅转移,小量帮助下可以完成穿衣,其余均能自行完成,请问患者Barthel指数评分为多少?可进行那些作业治疗训练?
4、患者失语症的类型及病变部位?患者吞咽功能障碍评级?
5、肌力训练的原则?患者若上肢肌力2级,下肢肌力3级,对于上肢和下肢的肌力训练方法有何不同?
6、该患者还应该进行哪些内容的康复训练(包括
满意答案
病情分析:
病情分析。你好,根据你叙述的这种情况,如果老年患者出现这种行为困难,语言障碍丧失活动能力的这种状况,那么就得需要人专业精心的护理,以帮助其恢复健康。指导意见。如果非得需要各种能力的评估检测的话,那么就得需要到专业的大型的康复疗养机构进行专业的测评。
其他答案 (2)
病情分析:
右侧手脚无力发麻,主要考虑是因为本身的一些脑血管堵塞导致的脑梗死,也有少数可能是因为有一些颈椎病压迫到脊髓以后形成的,不排除其他一些外周神经病变的可能性。平时可以服用一些改善脑循环的药物,具体用药请遵医嘱,同时最好是做一下头颅ct或者颈部磁共振检查评估情况,可以进行针灸理疗活血通经络治疗,结合康复锻炼。
病情分析:
根据你的描述症状,上传报告的图片看,这个训练需要康复中心,专科医生指导下做康复治疗。
指导意见:
这个就最好去专业康复中心,专科医生指导下做康复治疗,恢复功能快,但年龄比较大,还是有一定困难。