2020-05-29 4人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:左股骨大转子内固定手术,克氏钉,术后30天,我自己看着片子感觉骨缝没怎么长,可医生为啥非让我下地用拐杖锻练,会不会错位啊。
满意答案
指导意见:
你好!根据你的病情介绍分析。从照片上看,这是单纯的左股骨大转子骨折,这部位承受的力量不是很大的,并且已经有骨痂生长(骨折线有些模糊)。这是可以开始打拐下床活动,这样有利于髋关节的功能恢复,也可以促进骨折的愈合。但要注意不要有第二次的损伤。
这个克氏钉能承受多大压力,而且我躺床上已经50天了,刚开始没做手术,躺了20天去复查,才做的手术,做完手术才1个月,怎么避免二次损伤,是不是扭到,不摔倒,就没事
克氏钉抵抗外力的力量并不是很大的,这只是起一个固定骨折的作用。但如果骨折有骨痂生长,则这骨痂本身是能承受一定的压力的。二次损伤,是指摔伤或是外界力量的损伤。如果不会有二次损伤,则是可以循序渐进的下床活动的。
今天去复查,片子感觉比出院拍的缝隙还大点,第一张是今天拍的,比例是83%,最后一张是出院拍的比例是74%,我的主治医生让我下床拄拐走走,这才术后一个月,我怕错位,听说早期不锻炼后果也严重,我想能不能最近半个月不下床,平躺着弯曲膝关节能不能起到锻炼髋关节的目的,
如果照片没有什么问题的话,前面解释了,骨折线有点模糊,考虑是有骨痂生长的,所以是可以慢慢下床拄拐活动,循序渐进的功能锻炼。
好的,谢谢
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病情分析:
手术后一个月有少量骨痂形成正常的,并不会有明显的变化,固定以后一个月是可以进行功能锻炼的,否则时间长了会造成关节僵硬,影响你以后的关节活动,所以要尽早功能锻炼。
听说克氏钉固定效果不如髓内钉结实,我怕锻炼不当再错位了,
运动要适当,不要幅度过大。
在床上平躺着屈伸膝关节,能不能起到锻练髋关节的作用,我躺了50天了,膝关节都只能弯曲原来一半,站起来头晕腿颤,拄拐走十来步就累,我想最近半个月尽量少下床走,多在床上锻炼,行不行
建议你适当的下床活动,只要活动幅度不要过大就可以,否则卧床时间长了会引起其他的并发症。
好的,谢谢
病情分析:
你好,你拍的片子看。骨折的部位稍微有一点骨粘连。不过毕竟才一个月,不可能长得很好。因为这个部位骨头的血液供应是比较差的。所以一定要有耐心。还是不能过多的活动。
我看今天复查的片子,还没有刚做完手术那个片子缝隙小,第一张是今天复查的片子,最后一张是手术后第六天拍的,麻烦您帮我看看,是不是有点缝隙大,
这个是有这种情况。现在你必须限制活动。
我就是不敢下床,可我的主治医生说让我下床拄拐走走,他说半月再去复查,我有点犹豫,听说如果不锻炼,后果也比较严重,过早下床又怕再次错位。我该怎么办呢
先从远端关节练起。髋关节还不能活动。
病情分析:
通过你的详细描述为股骨大转子骨折术后30通,分析现在没有愈合考虑与骨折时间短有关,建议定期复查拍片,了解骨折愈合情况,指导下一步功能练习。不要暴力活动。
克氏钉内固定,听说没有髓内钉固定结实,我怕下床走路会不会再次错位,今天复查,医生让下床拄拐锻炼,我怕会不会走路不当再错位,还有就是这个克氏钉有多大耐力,能承受什么样力度
大转子骨折没有必要髓内钉固定
第一张是今天复查拍的片子,比例是83%,最后一张是25天前出院拍的,比例是74%,我看了看好像今天拍的比出院拍的缝隙还大点,这期间我也没下床,今天我主治医生说让我下床拄拐走走,我担心错位,又听说早期不锻炼,后果也挺严重,我纠结了,我想问,最近半个月能不能少下床,甚至不下床,就自己平躺着在床上伸缩膝关节,能不能起到锻炼髋关节的作用,
建议适当运动,循序渐进练习。