用科素亚降压效果很好，换药就不行
2020-06-01 3人回答
性别：女年龄：30岁
健康咨询描述：原发性高血压和慢性肾炎，一直吃拜新同和科素亚联合降压，效果很好，肾炎也控制的特别好，大夫看过各项检查结果后同意我备孕，就把科素亚停了，换成了吃拜新同，可力洛和拉贝洛尔降压但是吃了两个月了，血压回弹到140/90以上一直就降不下来了，尿蛋白也出现了3，请问是说明只有科素亚对我管用吗？如果想怀孕，有没有能和科素亚达到同样效果的又不伤孩子的降压药呢？最好能起效快一点的，2个多月了血压一直高怕加重对肾的损害，我这种情况是继续看肾内科大夫还是去心内科好呢？
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
有高血压疾病，那么平时要低盐低脂饮食，要充足的睡眠，良好的心态，戒烟限酒可以吃硝苯地平控释片，或者是非洛地平缓释片，或者两种药物联合的，可以监测血压的
我因为之前吃拜新同科素亚控制病情控制的很好，所以想换药备孕，结果换的拜新同，可力洛和拉贝洛尔吃了两个月了，吃的第一天血压就从110/70升到了140/90,现在两个月过去了，一点好转迹象没有，血压纹丝不动，一直在140/90以上
这个在备孕期间可以吃拉贝洛尔
现在的关键问题是我都一下子吃了三种降压药了，一点降压效果没有，怎么办呢
可以替米沙坦克，硝苯地平控释片。这个可以联合应用
这两种药都是怀孕可以吃的吗
怀孕期间可以吃拉贝洛尔。可以吃拜心同
其他答案 (2)
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- 徐泉崧 副主任医师
- 咨询：166117人
指导意见：
你的这种情况需要看具体的情况，建议进一步做个肾动脉彩超和血管紧张素转换酶测定，如果是单侧肾动脉狭窄，或者是有血管紧张素转氨酶活性升高，用拜新同等药物效果确实不理想，但氯沙坦等药物有可能影响到胎儿发育，建议你先治疗肾炎，然后再考虑要宝宝。
我只要吃科素亚，肾炎情况就一直维持的很好，尿常规全都在正常范围，肾功也正常，就这次尝试停了科素亚，换了药结果血压就一天的时间从110/70升到140/90再就没降下来，如果一直依赖科素亚，我是不是终身都不能怀孕了？
如果是这类药物依赖性很大，有可能影响到胎儿，有导致胎儿畸形的可能性。
那如果我一直吃科素亚，在此期间怀了孕立马改服最大剂量的拉贝洛尔，敢不敢这么尝试一下呢？
药物剂量太大同样有可能影响到胎儿。建议你先做病因治疗。
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- 李长征 主治医师
- 咨询：117719人
病情分析：
你好，科素亚是氯沙坦钾片的商品名，这种药物属于ARB类的降压药物，在出现高血压之后，这类药物除了具有降压效果之外，还有调理蛋白尿，保护肾功能的效果，不过这类药物属于孕期禁用的药物，上述这种情况暂时不建议受孕，出现蛋白尿之后，还是需要及时到医院肾内科就诊，选择使用沙坦类的药物进行治疗。
但是如果我一服用科素亚身体指标就很好，换药就病情加重那我是不是终身都不能怀孕了？只能一直不停的吃沙坦类的降压药呢？
若出现上述情况的话，从健康角度考虑，是不建议受孕的。
那像现在我换成拜新同，可力洛和拉贝洛尔，吃了快两个月了，血压一直不升不降，是不是说明这三种药对我都没有任何效果呢？如果我只吃科素亚就可以把身体状况维持的比较好，为什么大夫还要给我加上拜新同这个药呢，感觉单独拿出拜新同这个药来好像对我降压并没有什么帮助呀
这种情况说明你的身体对上述药物不敏感，一般不建议两种钙通道拮抗剂配合使用。
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