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脑梗塞病人这种情况严重么，需要做支架么

2020-06-01 4人回答

性别：男年龄：49岁

健康咨询描述：病人六、七年前曾经发生过一次脑血栓，后输液治疗康复后出院。由于病人有高血压，这些年来有在吃降压药，但不是坚持每天吃，而是断断续续的吃。两天前病人感觉右手没力气，抬不起来，说话口齿不清，下面是病人的核磁共振检查。我想问一下病人的情况严重么，需要做支架么？

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满意答案

: 盛秀云 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
像这种情况必须要做造影检查才能够确定用不用做支架，因为造影检查它能够检查出来血管的梗塞情况。如果达到75%以上可以考虑进行支架，所以说还是要深入检查。

投诉 2020-06-01 16:38

其他答案 (3)

: 李崇亮 主任医师; 交口县人民医院

病情分析：
一般来说，脑梗死患者有明确的血管狭窄后，是可以考虑做支架的。看了你的症状描述，以及检查结果，有多处动脉狭窄，是否需要放置支架，可以对血管情况进行评估，初步可以检查颈部血管彩超，观察颈部的大动脉比如颈动脉、颈内动脉和椎动脉，有没有动脉粥样硬化伴有斑块形成，有没有造成血管管腔狭窄或闭塞。如果颈部血管彩超发现血管狭窄，再进一步查头部血管CTA，这是一种CT血管成像，通过静脉注入造影剂来进行检查，属于无创性检查。CTA如果判断血管狭窄程度超过70%以上，不管是颈部的大动脉还是颅内的大动脉，都可以考虑做支架植入术。

投诉 追问 2020-06-01 16:51

2020-06-01患者追问

李医生，那做支架有什么好处和坏处呢

2020-06-01医生回复：

一般认为动脉血管狭窄大于等于70％，不管有无症状都应该进行支架治疗来消除狭窄。它可以有效的扩张血管，从而恢复局部的血液循环，而且支架手术的伤口非常小，恢复快，在临床上应用非常广泛。但是支架手术的不确定性非常大，很容易造成支架贴壁不严，这样就会导致血管堵塞，从而促使血栓形成，也会提高中风发生的机率。