精子存活率45，担心。

病情分析：
如果是总体活力45，属于轻度的弱精，可以用药调理，手淫如果是比较过度，确实容易影响到前列腺炎，造成早泄，但是只要精子活力是正常的，一般不影响生育，微石是有可能是一些慢性的炎症刺激问题不大，定期复查就可以了。

病情分析：
你好，男性精子质量不好，跟环境污染，辐射，食品不安全等方面有关，平时要注意预防。

指导意见：
如果有精液异常，可以在医生指导下用复方玄驹胶囊和生精片调理下精液，然后规律作息和饮食，平时适当吃点黑色食物，比如黑豆，黑芝麻。