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【心内科】还需要做冠脉造影检查吗？

2020-06-02 3人回答

性别：男年龄：58岁

健康咨询描述：医生您好，肌酸激酶高，胸痛时心电图正常，做了彩超和冠脉CT（如下），不知还需要做冠脉造影吗？

满意答案

: 范彦夫 主任医师; 佳木斯大学附属口腔医院

病情分析：
您的胸痛是什么样子的，部位，范围，性质，持续时间等，有没有心血管疾病的危险因素，如高血压病，糖尿病，血脂异常，吸烟，肥胖，早发的心血管病家族史等等，这些因素占的越多越容易得冠心病。肌酸激酶同工酶高不高？如果以上情况没有，胸痛与体力活动无关，则属于低危情况就不做冠脉造影了。

投诉 追问 2020-06-02 09:35

2020-06-02患者追问

范主任您好:冠脉CT判断狭窄率一般准确吗？误差大吗？

2020-06-02医生回复：

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，就是最准确的方法，但是价格高昂，而且是有创检查，所以对于一个高风险患者首选此项检查。而冠脉CT的准确率还没一个具体数据，一般冠脉CT的阴性价值较大，就是冠脉CT如果显示冠脉没有狭窄，那么经过冠脉造影证实真的是没有狭窄，它说没事真没事。而如果冠脉CT显示有一定狭窄，那么经冠脉造影证实这个狭窄可能没有，也可能比它说的大，也可能比它说的小。所以说用CT诊断狭窄不太准确，排除狭窄很准确。对于低风险病人要选用CT检查。