2020-06-02 3人回答
性别:男年龄:61岁
健康咨询描述:医生您好,
患者下肢溃烂伤口不愈合。患者酒精性肝硬化失代偿期(已戒酒)2019年4月份医院检查小腿浮肿,少许腹水。医生开的螺内酯片和优思弗,2019年10月份医院复查,腹水消失。目前继续服用优思弗,小腿偶尔浮肿时吃螺内酯片,但现在小腿出现溃烂不愈合,根据下肢彩超报告,是什么原因引起的?需要怎样的药物治疗?谢谢。(患者无糖尿病,肾病,心脏疾病。饮食胃口正常。)
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病情分析:
我考虑患者现在腿部的情况,小腿溃烂不容易愈合,应该是跟下肢动脉粥样硬化还有狭窄,应该有静脉曲张有关系,还跟肝硬化影响到脾大,脾抗,造血系统问题,贫血,血小板低
指导意见:
我建议你应该治疗下肢动脉硬化,狭窄,改善供血,血液循环,纠正肝硬化引起的脾脏问题,纠正贫血,这样才能有利于伤口愈合
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据你的描述,患者有酒精性肝炎,肝硬化病史,出现小腿溃烂不愈合,从上传的检查报告看,双下肢动脉硬化,斑块形成,有胫后动脉弥漫性狭窄,属于血液循环障碍,供血不足,营养不良引起的局部坏死,建议加强营养,多运动,促进下肢侧枝循环的建立。
病情分析:
肝硬化失代偿期患者,少量腹水,出现下肢溃烂,考虑为全身营养不良存在低蛋白血症。
指导意见:
治疗建议:给予继续口服优思弗和螺内酯进行治疗,同时给予静脉补充白蛋白。对伤口进行局部清创,外敷生肌散治疗。