救救我，在线等大家解答~

病情分析：
二者发病皆与脾相关，症状上亦有相同之处，容易发生混淆，应注意其区别。一是病机不同。水湿浸渍證是因水湿困脾，失于转输，导致膀胱气化不利，水液停聚而肿；脾阳虚衰證是由脾阳虚衰，无力温化，失于健运，水邪停聚为肿。二是症状表现不同。水湿浸渍證全身水肿，按之凹陷没指易于复起，小便短少；因水湿过盛，湿邪困重，内困脾胃，阻滞气机的症状显著，故身体困重，纳呆，泛恶，腹胀胸闷；具有湿盛的舌、脉特徵，舌苔白腻，脉沉缓或濡。脾阳虚衰證病程长，全身水肿但以腰以下为甚，按之凹陷不易复起，小便短少；阳虚失于温养，脾虚不运，气血生化不足，故神倦肢冷，纳减便溏，面色萎黄；并具有舌淡胖、边有齿痕，脉沉弱等阳虚的舌脉特徵；因阳虚水停，也具有脘腹胀闷等水阻。气机之症，舌苔白腻、水滑，脉沉缓等水湿舌脉之征。三是病性不同。水湿浸渍證虽不具有表證、热的特点，但水湿偏盛，以实为主，故属于阳水范围。脾阳虚衰證因阳气虚衰，虽兼水停标證，但以虚为主，属于阴水范围。

2020-06-03患者追问

水湿浸渍的水肿是从眼睑、颜面部开始从上到下的全身水肿吗？为什么脾阳虚衰的水肿腰以下为甚呢

附件：点击查看大图

2020-06-03医生回复：

这就是阳水和阴水的区别，阳水证：病因：由风邪外袭，肺失宣降，水道不通而发；或湿邪内侵，脾失健运，水湿内停而成。病机：因外邪侵袭而致，病程短而属实证之水肿。临床特点：浮肿先见于眼睑，颜面，迅速遍及全身肌肤，伴发热恶风，头痛身疼，咽喉不利或肿痛，咳嗽，小便黄赤，舌暗苔腻，脉浮数。阴水证：
病因：多因劳倦内伤，房室不节，或久病正虚，过用攻伐等医学|教育网整理，导致脾肾阳气虚衰，不能气化水液而致。此外，瘀血等邪阻经脉，可使水液停蓄于腹腔等部位而为病。
病机：由久病体弱，脾肾阳气虚衰所致，病程长而属虚证之水肿。
临床特点：水肿先见于足胫，下肢，逐渐发展至全身，伴脘痞腹胀，恶心呕吐，食少纳呆，神疲乏力，畏寒肢冷，或伴气喘不能平卧，眩晕心悸，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉细。

附件：点击查看大图