麻烦心内科的医生能帮看一下报告分析一下
2020-06-05 2人回答
性别：男年龄：59岁
健康咨询描述：做了抽血、心电图、心彩超、冠脉CT等检查，不知是什么情况引起的心绞痛？还麻烦医生帮分析一下
满意答案
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- 沈寿引 副主任医师
- 南通市第三人民医院
病情分析：
从冠脉CTA看，前降支近段、中段多发软斑块形成，故冠心病的诊断是明确的。故心绞痛是可以考虑的。药物上就是阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，目前狭窄不严重，不需要支架。
医生，我看有一项神经元特异性烯醇化酶指标高，这个有事吗？
高一点点没事，这个与肺有关。
沈主任:这个值高得不多吗？正常值不知是多少？需要进行什么治疗吗？
不需要治疗，后面查胸部CT就可以了。
这次住院做过胸片，没什么异常，不知道这个等同于肺CT吗？不知这个值高一般代表得了什么疾病？
做个就没必要做了。肺腺癌会高，但高的话不等于就是，特别是你这种，就高一点点，不一定有意义，建议观察。
其他答案 (1)
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- 王传文 医师
- 济南市市中区人民医院
病情分析：
突发一个阵发性胸痛不适，冠脉CTA显示虽未达到冠心病的诊断标准，但是冠状动脉仍然有轻度狭窄以及软斑块的存在，这就会引起心绞痛发作
指导意见：
药物治疗方面建议继续口服波立维、单硝酸异山梨酯、阿司匹林以及阿托伐他汀，如果有头疼不适，可以将单硝酸异山梨酯减量。目前需要坚持规律药物治疗，严格控制好血压、血糖和血脂，忌烟酒刺激。
医生您好:高敏肌钙蛋白那项我看有两个箭头，不知严重吗，是什么导致的？
这个超敏肌钙蛋白指标只是轻度增高，并定性不了什么，与心绞痛发作也有一定关系
医生:我看有两个数值，1个0.049、1个0.109，不知是什么意思？这个数值高得不多吗？
不必太过担心
医生:冠脉CT判断的狭窄率不知一般准确吗？我看只有30％，却有睡觉时心绞痛的发生
这个准确度一般在85%以上，我们判定的金标准是冠脉造影，准确度可高达95%，你睡眠中发生心绞痛，是冠脉痉挛导致的，平时口服药物可以加用尼可地尔，这个药物具有改善微循环、缓解痉挛的作用。
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