脑结核脑膜脑炎，女，34岁

病情分析：
您好，结核性脑膜炎（TBM）是由MTB引起的中枢神经系统感染性疾病，是一种严重的肺外结核，以脑膜、脑实质受累为主，同时可累及脊髓、脊膜，若治疗不及时可导致死亡或遗留终生残疾。随着耐药及耐多药结核病的流行，耐药性TBM患者逐渐增多，由于血-脑屏障的影响，耐药TBM治疗方案和药物选择存在困难，使治疗效果不理想，影响了TBM的预后。

病情分析：
你好，根据你的描述，患者，脑结核，脑膜炎，重度昏迷，颅内压高，住院一个多月，肺部感染。

指导意见：
患者，胸部以下，没知觉，大小便失禁，气管切开，无法说话，没有吞咽功能，能否恢复，需要根据治疗情况进行判断。经常给患者翻身，擦拭身体，勤换内衣，

病情分析：
根据你的描述分析，结核性脑膜炎，脑膜炎中毒昏迷，颅内压高住院一个多月现在，现在双手能举起来，人无力关键查发现脓毒血症治疗一个星期后血培养阴性，现在病人胸部以下无知觉，大小便失禁，做了气管切开术，无法说话，无吞咽功能。

指导意见：
首先要确定是什么原因造成的结合性脑膜炎确定性质针对性的用药治疗，如果是细菌性败血症也就是细菌性脑膜炎的话，要用大量的抗生素进行治疗，同时降低颅内压，如果是结核杆菌引起的脑膜炎也就是结脑，及时的应用抗痨药物进行治疗，同时降低颅内压，目前病人由于颅内压过高或者是颅内严重的损伤睡上而出现昏迷，目前要看治疗的情况是否能完全好转，最好去上级正规的医院进行检查和治疗。