2020-06-07 3人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:2016年开始痛风,几乎每年都有两三次。测尿酸一直都有600多。一直都不抽烟。开始知道痛风后也不喝酒,也注意了饮食。为什么尿酸还是那么高?中间有一段时间在医院开了一些降尿酸的药,降了300多。过了一年左右去复查,又到600多了。之前痛风发作一直脚上痛,最近的一次手痛风了
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病情分析:
痛风是嘌呤代谢障碍引起的,对痛风,首先是低嘌呤饮食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鲜、啤酒、肉汤、火锅、动物内脏等等,多饮水,可服用苯溴马隆、非布司他降尿酸。假如停药就发,就需要长期用药。
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病情分析:
很多痛风患者都有的困扰是第一次发作了后治疗好了,过一段时间又会再发作,而后经常会因为各种各样的诱因引起关节肿痛的反复发作。对于这种情况,在关节肿痛发作的时候,要第一时间去找专科医生及时的抗炎对症处理,用消炎止痛药尽快的把痛风的急性期控制,把炎症控制,后续再进一步的治疗。急性期越早控制越好,拖得时间长了关节疼痛会迁延不愈,反反复复持续疼痛,后续的降尿酸治疗会受到影响。对于急性期痛风发作,首选是消炎止痛药,严重者可用糖皮质激素、秋水仙碱,这些药物都有相应的副作用及禁忌症,病人不能随便用药,比如消炎止痛药可能会对胃有一定的损伤,长期用大剂量对肾也会有损伤,比如与止痛药相关肾病。秋水仙碱按传统的用法会出现很剧烈的胃肠道反应,会有腹泻、拉水样便、腹痛等等,激素随便长期乱用,副作用更大。所以就算是关节肿痛急性发作的用药,也要找专科医生根据病人的具体情况来具体用药,不能随便买药吃,否则患者会出现各种各样的并发症,后果不堪设想。除了急性期尽快控制,还要根据病人的具体情况用药来预防痛风的发作,如病人频繁发作,就要用小剂量的秋水仙碱来维持一段时间,一个月、三个月,有些甚至要半年以上来维持预防急性反复发作。在此基础上还要用药降尿酸,如果没有用药降尿酸,最终还会再复发,降尿酸治疗把尿酸水平控制在理想的稳定的水平,才能达到防止痛风反复发作的目的,把尿酸控制在稳定的水平,不会出现血尿酸水平的波动。在用药治疗期间应定期复查肝功肾功。
病情分析:
目前你这个情况还是要适当吃点治疗抗痛风药的,如吃点笨溴马隆片的,但用药1~3周检查血清尿酸浓度的。
指导意见:
目前你这个情况最好是在查一下肝肾功能,饮食上注意不能吃含高嘌呤的食品,同时注意必须注意戒酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。
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