2020-06-08 3人回答
性别:女
健康咨询描述:宝宝现在9个月大,从出生第2个月开始就发现肋骨左侧最底下两根肋骨有点畸形,近期去检查,医生让拍X光胸片,排查佝偻病,结果显示没问题,但我发现胸片上没拍到最下面那两根畸形的肋骨,想了解下有没有关系
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病情分析:
没有关系。可能与缺钙有关,建议口服钙和维生素D,胸片上没有明显的病变,建议合理喂养是预防佝偻病的重要措施,在婴儿期应母乳喂养。因为母乳内热量很高,而且所含的物质,如蛋白质、脂肪等除适应小儿的消化能力及需要外还含有各种抗体,能增加小儿的抗病能力和免疫力。在人乳不足时,应补给牛奶、蛋黄、豆浆、水果、蔬菜等替代,并逐渐过度到正常饮食。少食多餐,一日4~5顿,不宜过多吃零食。当小孩2~3岁时,应注意日光浴,每次半小时左右,也要注意补充维生素D和钙剂。0非常有帮助
谢谢医生,是这样的,我孩子胸部左侧倒数第一根是类似肋骨外翻,外翻很明显,倒数第二根是靠外面的一个好像是连接处的地方有凸起尖尖的鼓起来的,医生一开始说怕是串珠,才让去拍片的,结果显示是没问题,但回头我发现片子没拍到最下面两根畸形的位置,对诊断有没有影响呢
这个问题不大,拍片只要不是明显的畸形,意义不大
本来摸着倒数第一根医生了说是肋骨外翻明显,倒没说什么,就是摸到倒数第二根有点尖尖鼓鼓的凸起怕是串珠,就让去拍片排查佝偻病。我没太明白您的意思,您是说,拍片子没太大作用么?
对的,主要靠临床诊断
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病情分析:
看片子是都拍到了。如果觉得有畸形,片子没有显现出来,可以查ct。或者是胸骨重构。那样拍出来的都是胸骨,看得非常清楚。小孩子骨骼有畸形的非常少,是自己认为有畸形还是医生说有畸形呢?如果是自己认为的,就不要再焦虑了,还是听从医生的吧。
左侧最下面两根肋骨靠外面的位置是畸形的,一摸就能摸到很明显,医生也摸到说挺明显。最下面一根是类似肋骨外翻,外翻很明显,倒数第二根是外侧(好像是肋骨连接处)是有凸起的尖尖鼓起来的,医生一开始说可能是串珠,所以就让去拍片了,结果显示没问题,医生也说没问题不是佝偻病,但我回头才发现没拍到畸形的部位,请问会不会影响到问题的诊断
按正规所不会的。这么点事情,医生会搞清楚的。
病情分析:
你以后很高兴为你解答,我觉得从正规片上看还是不错的,没有看出有什么明显的畸形。当然如果孩子正在上床发育,有佝偻病的现象也很多见,但是如果补充维生素,钙不再缺钙了,佝偻病不再加重,甚至还有痊愈的可能,也就是排片看不出什么来了
指导意见:
没有拍到两根畸形的肋骨没有关系,也许就是已经正常了,所以没有拍到,而且有的跟拍的位置也有关系,总之正位片儿看着还可以。很乐意与你共同探讨,有问题可以继续追问。
就是因为回头我才发现拍的位置是没有拍到宝宝最下面两根肋骨畸形的地方,摸上去畸形是很明显的,医生才让拍片排查佝偻病,所以想请问没拍到畸形的地方会不会影响佝偻病的诊断
不一定会。有时候摸着明显,但是拍出来有骨头重影。所以也许会看不出明显异常。
我了解的人体是有12对肋骨,我孩子是左侧最底下第11根和第12根外沿有异常,您看图片上是不是没拍到那部分
左右对比着看,左右对称说明没问题
谢谢医生!最后想请问下,您的意思是排查佝偻病不需要看清具体畸形肋骨的样子,而是要看胸部肋骨两边对不对称,对称说明没有佝偻病是吗
你不是说单侧吗?但是我看着没有明显变化,所以两侧是对称的。而且即便是存在他才9个月还会有变化的,回头定期复查就可以了,多晒太阳补充维生素ad软胶囊,这是促进钙吸收的。必要时的时候补充上钙。