肺部有4厘米大的肿瘤，带有毛刺

病情分析：
肺癌的ct影像诊断表现，主要是体现在七个方面。

第一个常见的影像诊断特点就是肿瘤的分叶征，肿瘤的分叶征在ct表现上，就是说肿块呈一个不规则的生长，呈一个分叶状。这个的形成的主要原因，是因为肿瘤的分化程度不一样，另外它的生长速度不一样，导致肿瘤在不同的方向上形成不同的一个生长的一个特征。

第二个常见的一个临床影像特征，就是它的一个毛刺征，毛刺征的话有长毛刺和短毛刺两种。对于肺癌来讲，更多见的是短毛刺，而对于结核或者其他的一些慢性炎症性的结节，可能长毛刺会更为多见。

第三个影像特征就是它的一个血管聚集征，因为肿瘤是一个富血供的一个生长的特点，会导致它周边的血管会产生一个聚集的征象。

第四个是空泡征，空泡征顾名思义就是我们可以在瘤体中看到一个很小的空泡，这个空泡通常在五毫米以下。

第五个是空洞征，空洞征主要是因为肿瘤在生长过程中出现血供减少，因为生长迅速，血供不足的情况下出现了一个坏死。在坏死物排出之后，在肿瘤的瘤体区间形成了一个空腔。

第六个是支气管充气征，支气管充气征的形成的主要的原因是因为肿瘤包绕支气管生长，并没有将支气管阻塞，因此在瘤体中间我们可以看到一个含气的一个支气管影像。

第七个是胸膜凹陷征，胸膜凹陷征主要是因为肿瘤的一个成纤维反应，导致肿瘤牵拉胸膜形成了一个胸膜的凹陷，也称为胸膜尾征。

结合您的描述，如果单单有毛刺征不一定就是恶性肿瘤，建议做一下CT增强，必要时活检明确诊断。