请医生耐心看完！感激不尽！

病情分析：
你好,是否心梗,心电图和彩超都看不清楚的,可以做个64排CT或者冠脉造影可以直接明确ydc

病情分析：
仔细看了一下,个人观点心肌梗死的机率为0
"胸闷左侧腋窝附近会出现酸痛,在饭后总觉得左胸至喉咙处有气憋着,很难受,要不自主的噎气,再排气要感觉舒服点."这个考虑为神经官能症的表现.
"每次发作觉得心要跳出喉咙,脸色苍白,出虚汗,头晕,每分钟在200下左右,跳动的时间不一定,最长2个多小时,最短10多分钟,是突然停止的."这个考虑为阵发性室上速,原因是可能存在隐匿性预激或房室结内折返.如果想要明确到底是什么的话,有几种方法:1,在心动过速时做心电图明确诊断;2,做食道心脏调搏看能否诱其发作,然后再判断室上速的类型;3,心脏电生理检查.

病情分析：
您好,就您所说的不会是心肌梗塞的,只是考虑是心动过速,可以口服心得安,或者用中药治疗也会有好的效果的,熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九节菖蒲12克,琥珀12克,炒枣仁30克,白人参12克,炙甘草9克,龙骨30克,当归12克,枸杞子15克,肉苁蓉12克.

病情分析：
哦,第一,您应该是存在阵发性室上性心动过速的可能的,而且我估计很可能是隐匿性房室旁路,导致的房室折返性心动过速,因为最常见的阵发性室上速也就是房室结双径路或者房室旁路这两种,占据90%-95%左右,而房室结双径路一般发作时心率比房室旁路要慢一些,很少到200次/分的,而房室旁路引起的则往往心率较快可以到200次/分不少的.
您既然平时心电图是正常的,那么显性预激肯定是不存在的.所谓预激综合征,是因为心房和心室间除了正常的房室结途径下传以外还有房室旁路存在,正常的心电传导由心房从房室结下传心室,但是这里房室结存在一个生理性延搁,这样可以让心房和心室更加协调,但是旁路则不存在延搁情况,所以往往是从旁路先下传心室,提前激动部分心肌,所以在心电图上可以看到预激波,并且表征心房心室穿导时间的P-R间期缩短.根据这个我们可以诊断预激综合征,但是有的时候你虽然存在房室旁路,但是那条旁路可能只能从心室匿传心房,不能顺传（不能心房下传心室）,所以你也可以平时看不到预激,因为都是从正常途径房室结下传,旁路无法顺向下传,所以无法提前激动心室.
不过因为存在这样的匿传的旁路途径,有时候,可以在一定条件下,先从房室结下传然后从旁路匿传心房,再重新又从房室结下传这样反复折返形成房室折返性心动过速,这样你虽然看不到显性预激波,那也可以形成室上速的.
另外还可能是间歇性预激,就是你房室旁路和房室结本身传导速度差距不大,那么一般房室结 传导速度可能变化很大,你做心电图时候都是正常房室结本身下传的速度较快的,那么你旁路虽然也存在,但是你没有比房室结更快那么也看不到预激,但是有时候你房室结速度慢下来,可能预激波什么的就显现了.这时就是间歇性预激.因为这个旁路存在那么形成折返性心动过速的机会是存在的.
上面我解释了最可能的形成房室折返性阵发性心动过速的机制,其实房室结双径路也还是可以形成有比较快超过200次/分的房室结折返性心动过速的,但是相对比较少,我就不再多讲了.
下面我再讲一下,你的胸闷什么的,这个我估计冠心病可能性不大,那么冠心病重症心肌梗死的可能性更加罕见.
为什么?第一,你的年龄比较年轻,33岁,那么这样看似乎太早.
第二,你肯定也作过血糖血脂检查过血压,既然你没有提到,那么估计没有发现异常,那么你这些冠心病的危险因素不存在,那么冠心病的可能性也大大减少.
第三,您这种感觉有时在饭后,那么还必须考虑是否和消化道不适有关呢,因为消化性疾病看心内科的占据心内科门诊的1/3 之多,比如很常见的胃食道返流,就可以有烧心感觉,Heartburn,你从字面上看就是可以引起这样的不适感觉的.
同时,您是否再看看你每次胸闷的时候,持续时间多久呢? 如果冠心病心绞痛那么一般心肌是不能耐受30分钟以上的缺血的,那样会导致心肌坏死,也就是心肌梗死或者即将发生心肌梗死,但是如果你老是这样,经常持续很长时间的,如果是发生心肌梗死或者即将发生心肌梗死,那么久了,你都还好好的,那你觉得可能吗?
还有你如果都是饭后,引起的有什么憋气的感觉,嗳气什么的感觉好受一些,这也和心脏问题表现不符合的.
我想说的还有,你这样的情况我考虑冠心病的可能性比较小,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,首先必须存在动脉粥样硬化,你要形成粥样硬化,那么一时必须有引起粥样硬化的条件比如高血糖高血脂高血压,年龄的增加等,长期的吸烟酗酒等等.另外也要有足够长的时间,你什么事都是要有一个过程的,时间太短,还来不及形成严重的动脉粥样硬化对吧.
你还可以看一下眼底动脉,既然你说冠心病,那么动脉粥样硬化了,你也得考虑一下,既然冠状动脉可以粥样硬化,你眼底动脉那也应该表现出明显的硬化的吧,那你先看一下眼底,只需要眼科挂一个号,不用多少钱,也没有损伤的,那很方便就看一下,如果眼底血管都好好的,那么你动脉粥样硬化就只粥样硬化到冠状动脉?
我至于什么心电图,动态心电图,正常的,那么本身说明你心肌梗死的可能性基本不存在,因为你心肌梗死是最严重的冠心病,那么心电图上很少什么都没有的表现的,那也太罕见的了,你上面年龄,易患因素什么的都不符合,心脏症状表现也不符合,那真要是冠心病心肌梗死,那大概是体育彩票中5百万大奖的几率了.
我说了这么多,就是希望你仔细看清楚,我感觉你还是存在阵发性室上速的,如果发作比较频繁那么可以考虑心内科电生理检查,可以在心脏电生理检查的基础上作射频导管消融根治的,一般成功率达到95%,当然如果不是频繁的,一年都轮不上一次,那么我看就算了.
因为本身那么少,另外如果那么少,你电生理检查有时诱发也比较困难的成功的几率相对小了.而作这个是有创伤性的检查,价格也不便宜还要住院的.
我就说这些了,也累,但是我感觉如果有人能够理会的话,还没有白说,否则我看到那么多我很专心的回答,自己也认为比较是专业了,你到三级甲等医院挂一专家号未必都得到的,而我又纯粹义务的,得不到人家的理会也感觉很无趣的.