2020-06-13 2人回答
性别:男年龄:40岁
健康咨询描述:男,40岁。主诉:腹部逐渐胀大两年,症状加重两个月。
现病史:十年前患者下水打湖草后,双腿发痒,出现小红点,数天后消退,当时无明显不适。两个月后曾有畏寒,发热;伴腹痛、腹泻及脓血便,服药后消失,以后间常腹泻一两天。两年前渐感腹胀、消瘦、贫血、劳动力减退。
既往史:无饮酒嗜好及慢性肝炎、黄疸病史。
体查:慢性病容、贫血貌、消瘦、体重45公斤、神清,体温:37.2℃、脉搏95次/分、呼吸30以/分,BPl6.0/l0.7Kpa,腹部膨隆,腹围100cm,腹壁浅静脉怒张,有移动性浊音,脾在左肋缘下4指,肝触诊不满意。
实验室检查:RBC3.06×1012/L,Hb80g/L,血小板60×109/L(正常100-300×109/L),WBC4.2×109/L,N0.70,E0.10(正常0.005~0.05),L0.20(正常0.2-0.4)
粪便检查:未发现血吸虫卵;乙状结肠镜检:肠粘膜有多个息肉及瘢痕。入院后经护肝治疗,给低盐饮食、利尿、抽腹水。五天后,病人突然感觉心慌、头晕、手足冰凉、呕出鲜血700ml,经大量输血,止血后,病情好转。
诊断什么病?诊断依据有哪些?
哪些脏器有何病变?如何解释其体征及症状?
满意答案
病情分析:
根据你对整个病情的描述,患者应该是肝硬化、脾大合并腹水及上消化道出血,根据病史还是不能排除血吸虫病导致的肝硬化,因为嗜酸粒细胞计数是高于正常的,又没有乙型肝炎的病史。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,根据你的描述。患者可能是有肝硬化引起的上消化道出血。
指导意见:
你好,根据你的描述。像这种情况,患者最好做一个b超看一下。腹壁静脉曲张跟门脉高压是有一定关系的。同时患者脾大跟门脉高压也有一定关系。患者有食管胃底静脉曲张。所以会引起消化道出血。