2020-06-16 1人回答
性别:女年龄:3岁
健康咨询描述:女,年龄3岁。以“发热、咳嗽3天,加重伴气促1天”为主诉入院。患儿因3天受凉后出现发热,最高体温达38.8℃,咳嗽,阵发性连咳,痰少,在外治疗未愈,具体治疗情况不详。近1天来咳嗽较前加重,仍发热,烦躁哭闹,并出现气促。纳眠欠佳,二便可,舌质红,苔黄,指纹紫达风关。查体:T38.5℃,P114次/分,R32次/分,双肺听诊呼吸音粗,两肺底可闻及较多固定中细湿啰音,心率114次/分,律齐,心音尚有力,腹软,肝脾未触及。胸片:双肺可见小点片状阴影。血常规示:白细胞15×109/L,中性细胞比率80%,淋巴细胞比率23%,C-反应蛋白定量15mg/L。
中医病、证诊断,西医诊断
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病情分析:
你好,根据你的描述,孩子现在三岁了,如果受凉后出现咳嗽咳痰,发热,检查白细胞血象明显身高,胸片有炎症,说明是受凉引起的肺部感染,建议及时的到医院输一些消炎药物治疗,如果有气促,可以雾化治疗。