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浑身乏力，咀嚼无力，眼睑下垂，有甲亢史

2020-06-16 4人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：我在十一岁左右就患上了甲亢，眼睑下垂，眼睛外突，后来吃了几年的药，甲功能都正常了，直至现在，但是又出现了复视，眼球运动受限，现在又出现乏力，咀嚼无力，说话说不上来，是不是甲亢并发症重症肌无力呢？之前有段时间这样，可是后来又好了

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满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲亢（格雷夫斯病）并发症可以出现突眼和重症肌无力，这些情况都与自身免疫有关，一般需要应用激素治疗，必要时应用免疫抑制剂。建议查医院进一步检查，如果肌无力反复发作，可以考虑胸腺切除。

投诉 追问 2020-06-16 09:32

2020-06-16患者追问

甲功能现在是正常的，应该说这七八年来都正常，可是现在是乏力，咀嚼无力，说话有一点发音发不上来，是怎么回事。甲状腺抗氧化酶是还高的

2020-06-16医生回复：

甲亢（格雷夫斯病）是与免疫有关的疾病，甲状腺功能正常，突眼和自身免疫有关的并发症也会发生。甲状腺过氧化物酶抗体是桥本甲状腺炎的表现，这项指标一般很难恢复正常，不用担心。定期复查甲状腺功能。可以评估突眼程度和进一步检查肌无力情况，必要时应用激素或免疫抑制剂治疗，肌无力可以服用加兰他敏等药物改善症状。

2020-06-16患者追问

我现在是已经属于肌无力的表现了吗？之前大概五年前也这样过，后来又好了是怎么回事？

2020-06-16医生回复：

肌无力也是自身免疫性疾病，一段时间后相关抗体水平会降低，造成肌无力的抗体降低，肌无力就会减轻，如果明显应用影响免疫系统，造成抗体水平升高，肌无力就会复发。平时注意避免感冒或其他感染。

2020-06-16患者追问

所以，医生我还是很担心的，这样病情会反复吗？会变严重吗喝增加抵抗力会好一些吗？我眼睑下垂，还复视，是不是就这样了，好不了了，面部表情也很僵

2020-06-16医生回复：

有研究显示，切除胸腺可能能够减少肌无力复发的可能性，如反复发作可以考虑。目前如果确诊肌无力可以先服用激素治疗，必要时应用免疫抑制剂。自身免疫性疾病可能会因为某些感染而诱发，所以要避免感冒或其他感染。也可以配合中药治疗。目前治疗基本就这些。包括甲亢也可能会反复，所以要定期复查。

2020-06-16患者追问

胸腺切除不是因为有胸腺瘤才要吗？肌无力也要切除？

2020-06-16医生回复：

胸腺瘤容易合并出现肌无力，没有胸腺瘤的切除胸腺也可能有效。如果反复发作，可以考虑做胸腺切除。具体情况需要综合评估。

2020-06-16患者追问

好的，谢谢医生，那这种肌无力会影响生命吗？平时要注意什么呢？太劳累也会导致这样吗？

2020-06-16医生回复：

平时注意休息，感觉不适及时就医，禁用氨基甙类药物，如庆大霉素，氯霉素，阿米卡星等药。避免情绪波动，平时注意避免受凉，预防感冒。严重肌无力，如果影响呼吸功能，可能会出现危险。

其他答案 (3)

: 张红 副主任护师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
甲亢肌无力属于一种非常复杂的疾病，一般来说这个疾病可以分为五种情况，分别是急性甲亢肌无力、慢性甲亢肌无力、突眼性眼肌麻痹、甲亢伴发重症肌无力。引起这个疾病产生的原因也是有很多的，这当中主要包括免疫系统的疾病、遗传的因素、病毒的感染等情况，由此可见甲亢肌无力这个疾病是非常复杂的。

指导意见：
对于甲亢肌无力这个疾病来说，及时的发现以及积极的进行治疗是非常重要的，目前治疗甲亢肌无力主要采用中药治疗、西药治疗、物理治疗以及手术治疗。一般医生会根据患者的检查结果来为患者选择适合的治疗方法进行治疗，治疗甲亢肌无力是很漫长的过程，患者要积极配合，才会有好的效果。

患有甲亢肌无力的患者在平时的日常生活中一定要格外的注意，要时刻的关注自己的身体变化情况，定期的到医院进行复查，按时的服药，多多的与医生进行沟通。平时要加强营养的补充，注意劳逸结合，保证充足的睡眠都是很重要的。

投诉 追问 2020-06-16 09:10

2020-06-16患者追问

那如何区分甲亢肌无力和重症肌无力呢？

2020-06-16医生回复：

慢性甲亢性肌病：患者除有慢性甲亢症状外，肌无力症状波动明显，伴有肌萎缩，肢体近端肌群受累重，新斯的明治疗无效，行肌电图和免疫病理学检查，有助诊断。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要由神经肌肉连接处的传递功能障碍引起。主要临床症状为部分或全部骨骼肌无力或疲劳，运动后可缓解。