2020-06-18 3人回答
性别:男年龄:39岁
健康咨询描述:高血压患者,日常晨起口服硝苯地平控释片30mg,下午2:00口服替米沙坦片80mg,但血压控制不好,每次降至正常后都会反弹。如果同时服用效果会不会好一些?
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指导意见:
你上述的高血压的情况,使用药物控制血压但是血压波动仍比较高,建议一天内反复多次的测量血压,观察血压增高的规律,如果血压使用上述的二种药物控制不好,可以考虑增加药物的用量,如果只是晚上血压偏高,可以考虑将上述的药物分开服用,早,晚分开,看看是否可以控制血压及考虑适当的增加药物的使用量。
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病情分析:
长效降压药,建议同时服用。联合用药具有更好的降压效果和更小的副作用,一般血压高于160/100mmHg时均需联合用药,临床上常用的一线降压药有钙离子拮抗剂(如氨氯地平等)、ACEI(如洛汀新等)、ARB(如代文等)、利尿剂(如双氢克尿噻等)、β受体阻滞剂(如美托洛尔等)等五大类。可以在医生的指导下改服用氨氯地平与代文联合用药,注意监测血压,观察降压药物的疗效。一般服用长效降压药物在3~5天才能够完全使血压降到正常。
病情分析:
可以把一天各个时间段的血压数值发过来,咱们看一看血压的波动情况。你服用的这两个药,效果都不错的,最好是一次顿服降压药。
指导意见:
在评估药物效果的时候,我们首先要做好平时的一些非药物治疗,比如低盐低脂饮食,适当的运动,保证睡眠充足,控制体重。