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恶心没有食欲，黑便，凑10个字

2020-06-20 4人回答

性别：男年龄：37岁

健康咨询描述：症状从嗓子位置食道开始，后来嗓子好了，胃一直没有太大反应。
昨天情绪压力大，马上就恶心，不想吃东西了。胃基本不疼，但是难受。
有一次上厕所，突然发现大便黑的，以前我都不看。
今天发现还是黑的，但是详细看，没发现红色的痕迹，边缘有黄色，几乎都是黑色，但是没吃什么黑色的东西啊。
今天下午去医院，医生说我描述的症状不能代表什么，说担心的话做胃镜，不做胃透，但是胃镜需要先做核酸检测，然后也没时间了。胃透也没时间了。

晚上才吃点粥，还是难受，有种要吐的感觉，但是不至于真吐。

明天打算再去看，如果胃镜麻烦，先做胃透，这个症状也应该可以看出来了吧。如果有病的话。

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满意答案

: 刘丛 副主任医师; 保定市第一中医院

病情分析：
您好会使大便变黑的食物有动物血（鸭血、猪血等）、动物肝脏、黑紫色的食品（黑木耳、紫薯、桑葚等），部分药物（铁剂、铋剂、部分中药）。如果发现大便变黑与进食这些东西在时间上有相关性，且身体无不适，可以暂时观察，停止进食相关食物，如果大便颜色恢复正常，则不用担心。

排除食物的影响以后，黑便则提示上消化道出血可能，出血量超过50ml，即可出现黑便。之所以出血会变黑，是因为血在消化道停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在胃酸作用下，在与肠道内硫化物结合后，使得大便变成黑色，有时黑便表面富有粘液而发亮类似柏油样，我们称之为“柏油样便”。接下来我们重点介绍上消化道出血的原因。

最常见的是消化道溃疡，特点是规律性腹痛+黑便。一般而言，胃、和十二指肠的溃疡会伴随腹痛，典型的胃溃疡是进食后腹痛，典型的十二指肠溃疡是空腹时腹痛。

上消化道肿瘤：食管癌、胃癌、小肠的肿瘤，常表现为黑便，接近肛门的大肠肿瘤出血，常表现为暗红血便。

糜烂性出血性胃炎：饮酒、药物（如非甾体类抗炎药等）、全身严重疾病所致应激状态、均可导致胃粘膜糜烂出血。

肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血：可以表现为黑便、或者呕血，由于出血的是曲折的静脉，所以往往出血量会很大，短期内出现休克症状，是医生最害怕遇见的消化道出血类型。

全身性疾病在消化道的反应：比如血液系统疾病、风湿性疾病、严重感染、肿瘤化疗后导致血小板减少、凝血功能障碍等。

药物：长期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝药物（华法林等），解热止痛药（临床上成为非甾体类抗炎药）均有可能导致黑便。此时需要权衡出血量和既往疾病本身的严重程度决定是否停用上述药物，以及停用的时间。