2020-06-23 4人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:医生,您好!五月底左右发现腹痛,并没有在意,到地方医院检查了一下也没检查出来什么大问题,到六月十八号左右感觉腹痛难忍,脸色发黄,身体也发黄,眼睛也发黄,立马去医院检查,经检查医生说的情况很严重,今早做了电子胃镜,检查报告也出来了,也不知道这个肿瘤是否是恶性还是良性,请医生给出建议,后面如何治疗,怎么根治,谢谢您
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病情分析:
您好,对于梗阻性黄疸患者的治疗,主要是解除梗阻,通畅引流,另外,还需要严格评估患者自身情况,结合实验室指标及影像学检查结果来选择最合适的治疗方法。治疗方案有:1、保守治疗
对于自身状态差或合并其他脏器严重病变或出凝血异常等不适宜手术的患者,我们常采用保肝药物,如注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液,注射用肝水解肽、熊去氧胆酸片、还原型谷胱甘肽等对症支持治疗。2、手术治疗
对于保守治疗无效的患者,一般采用手术治疗,其方法主要有外引流和内引流。外引流主要包括将皮肝穿刺胆道置管引流术、B超引导下胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术等,将体内的胆汁通过置管的形式引流到体外,造成人体体液的持续性丢失。吴新民等在回输的胆汁对梗阻性黄疸患者的影响中表明,胆盐对梗阻性黄疸患者内毒素血症有明显的减轻作用。因此,在条件许可的情况下,尽可能行内引流手术治疗。内引流术也包括多种方法,主要有内镜逆行性胰胆管造影及支架植入术、胆肠吻合术和根治性手术。ERCP及支架植入术适用于不完全性梗阻,当肿瘤或结石完全阻塞胆总管管腔时,由于导丝无法逆行进入胆总管,故造影及支架植入术无法施行。对于恶性梗阻性黄疸,支架术后黄疸复发率明显高于手术治疗。胆肠吻合术适用于炎性狭窄等引起的良性梗阻性黄疸或不能耐受根治性手术的恶性梗阻的姑息性治疗,以胆管空肠吻合术在临床上较多采用。根治性治疗是指将病变部位通过手术完全切除,此种手术虽然终止了病变组织器官的进一步发展,但是对患者自身状况的要求较高,况且当肿瘤进展到晚期并发生广泛转移时,手术效果已不明显,此时不适宜行根治性手术。
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病情分析:
胰头占位是指胰头的部位发生了病变,但也不能够排除是恶性肿瘤,如果是胰腺炎或者是炎性增生等都可以导致周围出现囊肿,所以也会出现占位,只有做病理检查才能够明确其性质。
病情分析:
根据对明病情的描述,应该是胆总管下段的梗阻,梗阻的原因初步诊断是良性的,所以应该排除是胰头上有肿瘤压迫导致的。做胃镜时在胆总管处放支架暂时解除了梗阻性黄疸的问题,但是还需要查找导致胆总管截断的原因,初步考虑是胰腺肿瘤,恶性的可能性比较大,诊断清楚后赶快手术治疗。
病情分析:
你好,这种情况应该是有胰头肿瘤的可能,这种情况一般是恶性的,因经在胃镜下插入了导管,这样能引出胆汁,解决黄胆的问题,还需再做胰腺磁共振检查后,再做手术切除胰腺肿瘤才好。
恶性的是不是治不好,治不好还能坚持多久
时间不好估计的。