怀孕21周，牙齿上有个洞，特别疼，

病情分析：
口腔卫生控制不好，牙齿发生龋坏未得到及时治疗，发展成牙髓炎可能，建议你可以去医院口腔科检查一下，必要时可以局麻下开髓引流止痛，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生。

病情分析：
您好，这个牙齿如果有自发性疼痛的话，应该是神经发炎引起的症状，尽早处理的。

指导意见：
这个尽早去医院检查一下，如果确诊牙齿神经发炎了，尽早根管治疗处理的，注意口腔卫生，按时复诊处理的。这个局部麻醉原则上没事的。