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高血压心衰，药物选择

2020-06-23 2人回答

性别：女年龄：19岁

健康咨询描述：患者初步诊断为三级高血压及心衰。针对该患者除了给与地高辛外,还应该给与哪个降压药物并说明选择理由。

满意答案

病情分析：
心衰应该选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利，福辛普利。β受体阻滞药，能延长慢性心力衰竭患者的生存率。用药也要从小剂量开始，如病情稳定，2～4星期后增加剂量，直至目标剂量或最大耐受剂量，患者将由此得到最大的益处。利尿剂，氢氯噻嗪、螺内酯，具体选择还要看病情，建议到医院就诊

投诉 追问 2020-06-23 14:38

2020-06-23患者追问

患者住院第十天晨起自觉厌食,恶心,并未在意。下午在看报纸时突然出现视物模糊,急检心电图示:心率120次/分,频发室性早搏,二联律。地高辛血药浓度:4.0ng/ml。出现了哪些不良反应以及如何处理啊

2020-06-23医生回复：

可能与地高辛有关，如果腿不肿，体重无变化，达到干体重后，没有禁忌症的基础上，小剂量加服倍他乐克

其他答案 (1)

病情分析：
高血压病引起心功能不全，首先降压药首选转换酶抑制剂（普利类）以及贝塔受体阻滞剂（倍他乐克等），既有降压作用，又有改善心功能的作用，还可以减轻心室重构。

投诉 追问 2020-06-23 14:29

2020-06-23患者追问

患者住院第十天晨起自觉厌食,恶心,并未在意。下午在看报纸时突然出现视物模糊,急检心电图示:心率120次/分,频发室性早搏,二联律。地高辛血药浓度:4.0ng/ml。请问出现了哪些不良反应？如何处理

2020-06-23医生回复：

地高辛血药浓度最好维持在0.5-1.0ng/ml。病人出现的症状是地高辛中毒，首先停用地高辛。口服螺内酯，多饮水，促进排泄。

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